ПТСР (Посттравматичний стресовий розлад) - лікування та реабілітація

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Посттравматичний стресовий розлад – це серйозний психічний стан, що розвивається після переживання сильних стресових подій: стихійних лих, дорожньо-транспортних аварій, насильства, тяжких хвороб, втрати близьких, а також бойових дій, що становлять переважну більшість випадків у Києві та Україні. В основі ПТСР лежить неспроможність психіки переробити травмуючі події, що призводить до формування болісної фіксації на пережитому.

ПТСР є у мільйонів людей по всьому світу, але особливо часто спостерігається у тих, хто стикається з тривалими або повторюваними травмуючими подіями. Тому посттравматичний стресовий розлад у військових зустрічається значно частіше, ніж у цивільних осіб. Зараз ми детально розберемо симптоми, за якими можна визначити ПТСР, розповімо, як проходить перша консультація у лікаря і які методи лікування застосовуються, а також розглянемо особливості ПТСР у військових і надамо рекомендації для їхніх близьких. Своєчасне звернення по допомогу – це єдиний шлях до швидкого повернення людини з ПТСР до нормального соціального життя.

Симптоми ПТСР – як проявляється

Прояв посттравматичного стресового розладу може відбуватися різними способами, залежно від індивідуальних особливостей людини та інтенсивності пережитої стресової події – від яскраво виражених до практично непомітних для оточуючих. При цьому симптоми ПТСР можуть зберігатися місяцями і роками після травмуючої події. Людина часто не пов’язує свій нинішній стан із минулою травмою, а оточуючі можуть сприймати зміни в її поведінці як «дратівливість» або «шкідливість», у тому числі: запійні стани, апатію тощо. Але йдеться про серйозне порушення роботи психіки.

Основні групи симптомів ПТСР пов’язані з нав’язливими спогадами, униканням певних ситуацій, зміною настрою і порушеннями сну. Симптоматика може різнитися за інтенсивністю: у одних вона проявляється в легкій формі, у інших – призводить до повної втрати працездатності та соціальної дезадаптації.

Ключові симптоми ПТСР у військових і цивільних:

Нав’язливі спогади – людина циклічно прокручує в голові травмуючі події. Спогади можуть виникати раптово, у формі флешбеків (людина ніби заново повертається в минуле і знову переживає те, що сталося);
Кошмари і нічні жахи – уві сні травматичний досвід відтворюється, викликаючи різкі пробудження, пітливість і страх;
Поведінка – пацієнт намагається уникати місць, людей і розмов, що нагадують йому про те, що сталося. Часто це призводить до повної соціальної ізоляції, коли хворий не хоче спілкуватися навіть із найближчими людьми;
Підвищена тривожність і дратівливість – будь-яке зовнішнє подразнення може викликати спалахи агресії, паніки, сліз;
Проблеми зі сном – труднощі із засинанням, поверхневий сон або безсоння додатково погіршують загальний психічний стан;
Зниження концентрації уваги – з’являються складнощі під час навчання, виконання роботи і навіть простих повсякденних справ;
Соматичні прояви – регулярні або періодичні головні болі, мимовільне м’язове напруження, болі в серці, що посилюються при стресі.
Залежності – алкоголізм, лудоманія і наркоманія можуть бути «способами» для зниження інтенсивності власних психоемоційних страждань.

Кожен із перелічених вище симптомів посттравматичного стресового розладу окремо може зустрічатися при інших порушеннях, але поєднання кількох ознак після травмуючої події – це переконливий аргумент, який повинен насторожити людину з ПТСР і її близьких.

Раннє розпізнавання симптомів ПТСР і кваліфікована діагностика в психіатрії для підтвердження діагнозу – це фактор успішного лікування і швидкого повернення людини до нормального соціального життя. У разі неможливості особистого відвідування медичного центру в Києві – завжди можна отримати консультацію психіатра онлайн.

Наші спеціалісти

Як проходить перша консультація

Первинна консультація при підозрі на посттравматичний стресовий розлад у військових і цивільних людей – найважливіший етап, від якого залежить точність діагностики і вибір стратегії лікування ПТСР. На прийомі в REHAB спеціаліст не тільки виявляє основні симптоми, але й встановлює контакт із пацієнтом, створюючи атмосферу довіри і безпеки.

Ключові етапи первинної консультації пацієнтів із підозрою на посттравматичний стресовий розлад:

Збір анамнезу – психотерапевт акуратно уточнює обставини, пов’язані з травмуючою подією. Пацієнту пропонується описати, що саме сталося, як це вплинуло на його життя і які симптоми з’явилися після стресової події. Робиться це так, щоб не викликати повторної травматизації;
Оцінка ризику суїциду – у людей і військових із ПТСР часто спостерігаються депресивні стани, відчуття втрати сенсу життя і безнадійність. Усе це збільшує ймовірність суїцидальних думок і спроб. Тому спеціаліст завжди ставить прямі питання про подібні думки і ретельно фіксує відповіді;
Діагностика наявності супутніх розладів – депресії, тривожних розладів, а також зловживання алкоголем або наркотичними речовинами. У тяжких випадках можуть спостерігатися запої і навіть біла гарячка – ці стани вимагають негайної детоксикації від алкоголю і паралельного лікування від залежності;
Оцінка когнітивних функцій – уваги, пам’яті, здатності концентруватися. Ці дані дозволяють сформувати більш повне уявлення про те, наскільки сильно посттравматичний стресовий розлад впливає на життя пацієнта.

Перша консультація психіатра – це не тільки встановлення попереднього діагнозу ПТСР, але й визначення оптимальної тактики допомоги конкретному пацієнту. При цьому хворий отримує розуміння, що його стан визнано медичним, а значить, піддається лікуванню – це перший крок до повернення контролю над своїм життям.

Анонімно та конфіденційно

Виїзд психіатра додому 24/7

Ліцензія МОЗ

Принципи та методи лікування

Універсальної схеми, яка підійшла б кожному пацієнту, не існує. Тому лікування посттравматичного стресового розладу спеціалістами REHAB у Києві передбачає комплексний підхід – лікар підбирає стратегію індивідуально, залежно від тяжкості симптомів, супутніх захворювань і особистої історії людини.

Головні принципи лікування ПТСР у військових і звичайних людей:

Комплексність – поєднання психотерапії, медикаментів і соціальної підтримки;
Поступовість – перехід від зняття гострих симптомів до глибокої роботи з травмою;
Індивідуальність – урахування віку, професії, рівня травматичних подій;
Тривалість – лікування ПТСР може займати місяці і навіть роки, залежно від конкретного випадку, тяжкості травми та особливостей психіки конкретної людини.

У процесі лікування посттравматичного стресового розладу лікарі центру REHAB у Києві застосовують різні методи, основними з яких є:

Психотерапія – головний метод лікування ПТСР, що передбачає застосування одразу кількох типів психотерапії:
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) – допомагає змінити деструктивні думки і реакції, пов’язані з травмою. Пацієнт вчиться розпізнавати тригери і формувати більш здорові стратегії поведінки;
- Експозиційна терапія – метод, за якого пацієнт поступово і безпечно стикається зі спогадами про травмуючі події, знижуючи силу емоційних реакцій на них;
- EMDR-терапія – метод особливих рухів очей, що допомагає переробити і «розблокувати» травматичні спогади.
Фармакотерапія – застосовується в тих випадках, коли лікування не може бути ефективним без медикаментів. Призначаються такі препарати:
- Антидепресанти – знижують тривожність, покращують настрій і сон;
- Снодійні та анксиолітики – призначаються при вираженому безсонні або панічних атаках, але завжди строго під контролем лікаря;
- Препарати для стабілізації настрою – допомагають при емоційній нестабільності та спалахах дратівливості.

Важливо! Завдання при лікуванні ПТСР часто виходять за межі однієї спеціальності. Окрім психотерапевта і психіатра, можуть підключатися неврологи, фахівці із соматичного здоров’я, а також наркологи (при суттєвих проблемах і запійних станах рекомендується виклик лікаря-нарколога додому).

+38 067 297 06 06

Додаткові методи і реабілітація

Незважаючи на те, що основними методами лікування/реабілітації ПТСР у військових і звичайних людей є психотерапія та фармакотерапія, для закріплення результату можуть застосовуватися додаткові підходи:

Групові програми – особливо корисні для пацієнтів із посттравматичним стресовим розладом, які відчувають себе ізольованими. Для цього діють спеціалізовані групи, що складаються з пацієнтів зі схожими проблемами (наприклад, таких самих військових, які пройшли через жахи війни);
Сімейна терапія – дозволяє усунути сімейні конфлікти, негаразди, емоційну дистанцію між близькими, що виникла в результаті ПТСР;
Соціальна реабілітація – може включати професійну підготовку, навчання новим навичкам, допомогу в працевлаштуванні та відновленні соціальних контактів;
Робота з безсонням і залежностями – передбачає роботу профільних спеціалістів із підключенням наркологів;
Комплементарні підходи – фізичні практики, медитація, АРТ-терапія, тілесні практики та інші програми, спрямовані на зняття фізичного напруження;

Можливість застосування широкого спектра додаткових методів реабілітації при лікуванні пацієнтів із посттравматичним стресовим розладом дозволяє лікарям центру REHAB у Києві успішно допомагати пацієнтам із ПТСР будь-якої складності.

ПТСР у військових

Посттравматичний стресовий розлад у військових – один із найтяжчих наслідків участі в бойових діях. Військовослужбовці щодня стикаються з загрозою життю, втратою бойових товаришів, травмуючими подіями і постійною напругою. Тому підхід до їх лікування і реабілітації відрізняється від підходу до лікування інших людей.

Особливості лікування ПТСР у військових

У військових із ПТСР частіше спостерігається більш складна і тяжка симптоматика, з характерними відбитками служби в армії:

Більш виражені флешбеки (різкі неконтрольовані спогади);
Труднощі з адаптацією до мирного життя, що супроводжуються почуттям відчуженості і нерозуміння з боку мирного суспільства;
Підвищена агресивність;
Схильність до залежностей (військові з ПТСР вдаються до алкоголю і наркотиків у спробах «заглушити» свої проблеми, що ще більше погіршує ситуацію).

Лікування ПТСР у військових вимагає негайної психіатричної допомоги (при виявленні перших проявів), а також особливого підходу: психологічної реабілітації військових, групової терапії для ветеранів, медикаментозної підтримки та роботи із залежностями.

Консультація спеціаліста

Первинна консультація займе всього 5–10 хвилин. Дзвінок ні до чого не зобов’язує!

+38 (067) 297 06 06

Ризики і необхідність раннього втручання

Одним із головних ризиків при ПТСР у військових є суїцид. Втрата сенсу життя, почуття провини за пережиті події та ізоляція можуть підштовхнути людину до фатальних рішень. Тому, чим раніше військовий отримає підтримку, тим вища ймовірність, що він зможе успішно повернутися до повноцінного життя, зберегти сім’ю і соціальні зв’язки.

Що робити і рекомендації близьким

Підтримка близьких відіграє величезну роль в ефективності лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Навіть найкраща і найефективніша терапія даватиме менше результатів, якщо людина відчуває себе ізольованою або нерозумією — родичі та друзі повинні знати, як правильно поводитися і чого категорично не слід робити.

Як підтримати людину з ПТСР:

Будьте терплячими – симптоми можуть зберігатися довго (але вони не особистий вибір людини, а частина її хвороби);
Слухайте без осуду – людині потрібно відчувати, що її досвід визнають. Уникайте фраз «візьми себе в руки» або «іншим було гірше»;
Пропонуйте практичну допомогу – це може бути супровід на консультацію психіатра, допомога в побутових справах, створення спокійної атмосфери вдома тощо;
Зберігайте стабільність – регулярність спілкування, передбачувані дії та підтримка.

Чого не слід робити:

Знецінювати травмуючі події – для хворого вони надзвичайно важливі, навіть якщо вам здається інакше;
Тиснути і змушувати розповідати про пережите – насильницьке повернення до травми може погіршити стан;
Пропонувати «лікуватися» алкоголем або іншими речовинами – це прямий шлях до залежностей і різкого загострення проблеми.

Якщо у хворого з’являються суїцидальні думки, тяжкі безсоння, панічні атаки, починається зловживання спиртним або наркотиками – рідні повинні негайно звернутися по допомогу до лікарів!

Комплексний підхід у лікуванні посттравматичного синдрому в центрі REHAB

У центрі REHAB у Києві створена система комплексного лікування посттравматичного стресового розладу будь-якої складності. Тут працюють психіатри, психотерапевти, наркологи і психологи з великим практичним досвідом – це дозволяє вирішувати проблеми ПТСР у пацієнтів з різним життєвим досвідом: від звичайних людей до професійних військових.

Пацієнти отримують комфортні умови, довірчу атмосферу і професійну підтримку. У центрі є все необхідне для медикаментозної терапії, у тому числі обладнані палати для екстреної психіатричної допомоги.

Допоможіть своєму близькому позбутися ПТСР і повернутися до нормального життя – звертайтеся в REHAB прямо зараз!