Лечение шизофрении - первые признаки и симптомы, причины

Шизофрения

Шизофрения – это тяжелое психическое заболевание, изменяющее мышление человека, его поведение, а также восприятие окружающего мира. Характеризуется острыми психотическими эпизодами, прогрессирующим развитием симптоматики и социально-трудовой дезадаптацией. Это значит, что патология является не очаговым проявлением ненормального поведения, которое не несет вреда здоровью человека, а опаснейшим прогрессирующим заболеванием, с постепенно усугубляющейся симптоматикой.

В обществе сложилось мнение, что люди с шизофренией приговорены к жизни без надежды, социальной востребованности и будущего. К счастью, это не так! При своевременной диагностике и правильном лечении, современная психиатрия может эффективно контролировать данное расстройство, что позволяет человеку с шизофренией жить полноценной жизнью.

Согласно официальной статистике ВОЗ, шизофрения встречается у 1% населения земли. Она не имеет гендерной и расовой предрасположенности – заболевание встречается во всех странах и культурах. Средний возраст заболевания в Украине находится в пределах 24-26 лет. У 40% мужчин первые симптоматические признаки (первый эпизод) проявляются в возрасте до 20 лет. Шизофрения относится к социально значимым психическим заболеваниям.

Наши специалисты

Как проявляется шизофрения – симптомы и признаки

Шизофрения является хроническим психическим расстройством, которое проявляется утратой связанности мыслей и эмоций, а также нарушением поведения человека. В зависимости от характера протекания заболевания, стадии его развития и индивидуальных особенностей больного, оно может проявляться разными признаками и симптомами.

Врачи психиатрической клиники в Киеве разделяют признаки и симптомы шизофрении на две основных категории: позитивные (психопродуктивные) и негативные (психодефицитарные). При этом позитивные симптомы выражены в виде усиления определенных параметров, присущих здоровым людям, в то время как негативные выражаются снижением этих параметров.

Позитивные симптомы и признаки шизофрении:

Дезорганизованное поведение – проявляется в виде непредсказуемого поведения больного. Он нарушает социальные нормы, неправильно решает задачи и демонстрирует непоследовательность речи;
Галлюцинации – больной ощущает отсутствующие внешние образы. Он может видеть нереальные объекты, ощущать нереальные касания и слышать нереальные звуки (шум, голоса и т.д.);
Расстройство мышления – больной не может правильно сформулировать и выразить собственные мысли, присутствуют нарушения последовательности речи, перебои в логике, а также общая рассеянность;
Бредовые идеи – наблюдается обсессивно-компульсивное расстройство. Формируются неправильные или откровенно необычные убеждения, совершенно несоответствующие объективной реальности. Часто возникает ощущение преследования, наличие сверхспособностей и т.д.

Обратный звонок

Негативные симптомы шизофрении:

Социальная изоляция – больной не испытывает интереса к участию в различных социальных процессах, имеет трудности в установке новых социальных контактов и поддержке имеющихся;
Потеря мотивации – больной шизофренией, теряет свои жизненные амбиции, испытывает сильные трудности в самоорганизации и выполнении повседневных задач;
Апатия – теряется интерес к обычным активностям, которые ранее вызывали удовольствие, утрачивается эмоциональная отзывчивость на происходящие события;

Ограниченная эмоциональная выразительность – сложности в выражении и передаче эмоций, наблюдается эмоциональная плоскость.

Специалисты центра Rehab отмечают, что симптомы шизофрении у разных больных могут существенно отличаться. Проявления варьируются, с учетом степени развития шизофрении и особенностей конкретного человека.

Позитивные симптомы шизофрении в виде галлюцинаций и бредовых идей наблюдается у 70% пациентов (зачастую это слуховые галлюцинации). Негативные симптомы в виде апатии и ограниченной эмоциональной выразительности присутствуют у 25-30% пациентов. Более 80% пациентов страдают от хронического типа шизофрении. Около 50% больных имеют существенные ограничения работоспособности.

Этиология (причины) заболевания шизофренией

Несмотря на большое количество исследований в области изучения шизофрении, ученые не смогли установить точных причин ее развития. Однако исследования показывают, что катализатором развития данного психического расстройства является взаимодействие окружающих, генетических и химических факторов.

Самыми вероятными причинами шизофрении являются:

Наследственная предрасположенность – люди, у которых есть близкие родственники с шизофренией, имеют повышенный риск заболевания. Но само наличие наследственной предрасположенности не гарантирует заболевание, а лишь повышает шанс его возникновения;
Внутриутробные факторы – стресс во время беременности, инфекционные заболевания, недоедание матери (недостаток питательных веществ), способны спровоцировать психическое расстройство у потомства;
Нейрохимический дисбаланс – нарушение баланса нейромедиаторов в организме (особенно дофамина, в меньшей степени серотонина), может спровоцировать шизофреническое расстройство;
Экологические факторы – в регионах с сильным загрязнением окружающей среды, показатель развития шизофренического расстройства выше, чем в регионах с высокими экологическими показателями;
Наркомания – употребление психоактивных веществ, меняет химический баланс головного мозга и прямо влияет на его работу, что может стать причиной развития шизофренического расстйрсотва. В аналогичной степени это касается и злоупотребления спиртным – алкоголизма;
Социальная среда – пережитое насилие в детском возрасте, продолжительные стрессовые периоды, социальное и экономическое неблагополучие, токсичная атмосфера в семье, социальная изоляция могут вызвать шизофрению.

Психиатры в Киеве отмечают, что шизофрения всегда обусловлена большим количеством различных факторов, поэтому не может быть связана лишь с одной причиной. Вероятную причину психического нарушения может установить только лечащий врач в процессе диагностики.

Стадии шизофрении

Шизофрения относится к прогрессирующему типу психических расстройств. Ее прогресс проходит через несколько стадий:

Инкубационная – продолжается до двух-трех лет. В этот период отсутствует выраженная симптоматика, а проявляющиеся поведенческие отклонения могут восприниматься за особенности конкретного человека. Она заканчивается появлением бредовых и галлюцинаторных симптомов;
Психотическая (обострение) – проявляется внезапно или на протяжении нескольких дней, недель, месяцев. Выраженность симптомов постоянно повышается. Тревожное состояние (психоз) может наблюдаться у больного также от нескольких дней, до нескольких месяцев. Продолжительность обострения зависит от особенностей протекания расстройства, наличия качественной психиатрической помощи и особенностей самого больного;
Ремиссия – сопровождается минимальным присутствием или полным отсутствием симптоматики. Человек возвращается к обычному образу жизни. Время и качество ремиссии зависит от эффективности проводимого лечения и строгости соблюдения рекомендаций врача.

Консультация специалиста

Первичная консультация займёт всего 5-10 минут. Звонок ни к чему не обязывает!

+38 (067) 297 06 06

В ряде случаев, при отсутствии медицинской помощи и качественного лечения, наступают рецидивы, которые могут быть вызваны стрессом или другими катализаторами. В случае рецидива, необходимо немедленно обращаться в центр Rehab за помощью.

Какие разделяют формы и виды шизофрении

Шизофрения является психическим расстройством, которое может проявляться в различных формах и видах. Все они имеют ряд важных особенностей, а также определяют характер протекания заболевания. Четкая классификация расстройства, позволяет врачу психотерапевту разработать оптимальную схему лечения для конкретного пациента.

Виды шизофрении:

Параноидальная – самая распространенная разновидность. Характеризуется симптоматикой, связанной с бредовыми убеждениями и параноидальными идеями. Например, манией преследования, слуховыми галлюцинациями, подозрительностью и недоверчивостью. Все это происходит на фоне бессонницы, поэтому может потребоваться лечение бессонницы;
Гебефреническая – сопровождается нелепым, фактически детским поведением, с определенной грубостью. Часто имеет место сексуальная расторможенность. Плохо поддается фармакологическому лечению;
Кататоническая – сопровождается выраженным нарушением двигательной активности с агрессивным поведением. Больной может имитировать неподвижность собственного тела, потерю мышечного тонуса. Также присутствуют непредсказуемые и повторяющиеся двигательные акты;
Простая – характеризуется поступательным формированием дефицитарной симптоматики. Отсутствуют психотические эпизоды. Опасность данной разновидности шизофрении заключается в том, что окружающие или сам человек замечают проблему уже на поздних стадиях ее развития, что сильно снижает эффективность лечения.

Анонимно и конфиденциально

Квалифицированные специалисты

Лицензия МОЗ

Формы и типы шизофрении

Психиатры выделяют три типа шизофрении, которые отличаются формой проявления:

Беспрерывный тип – больной испытывает постоянные продолжительные симптомы заболевания. Имеют место дефицитарные симптомы, без периодов ремиссии;
Рекуррентный тип – симптоматика проявляется эпизодами. Периодически возникают острые фазы, которые сменяются фазами ремиссии (частичного или полного выздоровления);
Приступообразный – является промежуточным типом шизофрении (между беспрерывным и рекуррентным типом).

Самым распространенным видом шизофрении среди пациентов в Украине является параноидальная шизофрения – на нее приходится более 40% случаев заболевания. Также до 60% пациентов страдают от рекуррентного типа расстройства, когда периоды обострения сменяются периодами ремиссии и наоборот. В некоторых случаях, встречаются комбинированные виды шизофрении, когда на разных этапах развития патологии, меняется форма ее проявления.

Шизофренический психоз

Шизофренический психоз – это термин, который используется психиатрами для обозначения группы психических расстройств, включающих шизофрению и некоторые ее родственные состояния. Он характеризуется нарушениями восприятия, мышления, эмоционального состояния, и поведения, что приводит к существенной функциональной и социальной деградации человека.

Классическими симптомами шизофренического психоза являются: бредовые идеи, эмоциональная отрешенность, ухудшение речевых способностей, снижение двигательной активности, широкий спектр расстройств мышления и слуховые галлюцинации (в редких случаях тактильные и визуальные).

Диагностика шизофрении

Специализированных методов диагностики шизофрении не существует – это обусловлено широким разнообразием возможных проявлений. Постановка диагноза выполняется врачом психиатром на основании данных анамнеза, первичного осмотра, беседы с пациентом, а также комплексной оценки симптоматических проявлений.

Основой диагностики шизофрении являются:

Сбор анамнеза – врач беседует с пациентом, спрашивает о наличии/типе психических и физических симптомов, узнает историю заболевания, определяет наличие изменений в мышлении пациента;
Оценка симптомов – специалист оценивает различные симптомы (позитивные и негативные). Также определяет выраженность обнаруженной симптоматики и ее влияние на ежедневную жизнь пациента;
Дифференциальная диагностика – врач психиатр клиники Rehab выполняет дифференциальную диагностику, в процессе которой исключает другие психические нарушения и соматические заболевания со схожей симптоматикой.

В некоторых случаях, для постановки или уточнения диагноза, могут проводиться дополнительные тесты и обследования. Зачастую это: нейропсихологические тесты, лабораторные анализы, аппаратная диагностика (МРТ, КТ и пр.).

Лечение шизофрении у мужчин и женщин

Явных отличий в проявлении шизофрении у мужчин и женщин не наблюдается, поэтому принципы лечения шизофрении пациентов обоих полов являются идентичными. Однако, во время лечения все же учитываются некоторые аспекты. Например, мужчины более склонны к проявлению агрессивных действий в отношении себя и окружающих, поэтому врачи учитывают данную особенность при назначении фармакотерапии.

В основе лечения лежат такие методы как:

Фармакотерапия – назначаются антипсихотические препараты, успокоительные, нейролептики инцизивного ряда, витаминные комплексы и препараты для симптоматического лечения;
Психосоциальные интервенции – направлены на помощь пациенту в решении повседневных задач. Обеспечивается развитие навыков, необходимых для повышения качества жизни;
Реабилитация – включает помощь пациентам в восстановлении и поддержке жизни в социальной среде.

В каждом случае, врач определяет оптимальную схему лечения для конкретного пациента в Киеве. Такой подход позволяет добиться максимальной эффективности.

Обратный звонок

Психотерапия при шизофрении

Психотерапия является основополагающим методом лечения шизофрении. Она предусматривает формирование конструктивных взаимоотношений между членами семьи больного, а также членами семьи и врачом. Важно, чтобы больной научился: управлять собственным эмоциональным состоянием, своевременно принимал лекарства, эффективно справлялся с тяжелыми ситуациями и стрессом.

В основе психотерапии, всегда лежит обеспечение основных потребностей пациента – это делается через обучение больного осуществлять адаптивные реакции на происходящее вокруг. В зависимости от выбранного плана лечения, психотерапия может быть индивидуальной или групповой.

Психологическая и социальная терапия в лечении шизофрении

Психологическая и социальная терапия играют важнейшую роль в успешном лечении шизофрении. Они позволяют пациенту справиться с симптомами, улучшить собственную функциональность, а также повысить качество жизни.

При лечении пациентов с шизофреническими расстройствами может назначаться когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), поддерживающая терапия, социальная терапия, а также психообразование.

Социальную терапию, также называют социальной реабилитацией. Она включает разные программы и интервенции, направленные на поддержку пациента (на его пути интеграции в социальное общество, для улучшения социальных навыков).

+38 067 297 06 06

Прогноз при шизофрении

Прогноз при шизофрении может быть разным. Он зависит от ряда факторов, основным из которых является выраженность течения шизофренического расстройства, своевременность диагностики и начала лечения, соблюдение рекомендаций врача, а также наличие поддержки больного со стороны близких и его социального окружения.

Врачи психиатрической клиники в Киеве дают прогноз только после комплексной диагностики пациента и начала лечения. В зависимости от результативности терапии он может корректироваться.

Около 5% людей, страдающих шизофренией, совершают суицид. Около 20% предпринимают попытки покончить с собой на протяжении жизни. Суицид является основной причиной смертности среди больных шизофренией. Средняя продолжительность жизни шизофреников на 10 лет меньше, чем остальных людей.

Тест на шизофрению

Сегодня не существует объективных тестов, которые могут гарантированно подтвердить или опровергнуть наличие шизофрении у человека – это объясняется тем, что расстройство может иметь очень широкий спектр различных проявлений, которые невозможно определить стандартным тестированием.

Многие люди переносят в своей жизни различные психические нарушения, от депрессивных состояний, до психоза, но далеко не всегда они заканчиваются шизофренией.

Поэтому самым эффективным тестом на шизофрению, является комплексная диагностика пациента, когда врач собирает воедино все факторы и выполняет их экспертный анализ.