ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) - лечение и реабилитация

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство – это серьезное психическое состояние, развивающееся после переживания сильных стрессовых событий: стихийных бедствий, дорожно-транспортных аварий, насилия, тяжелых болезней, потери близких, а также боевых действий, занимающих подавляющую массу случаев в Киеве и Украине. В основе ПТСР лежит неспособность психики переработать травмирующие события, что приводит к формированию болезненной фиксации на пережитом.

ПТСР есть у миллионов людей по всему миру, но особенно часто наблюдается у тех, кто сталкивается с длительными или повторяющимися травмирующими событиями. Поэтому посттравматическое стрессовое расстройство у военных, встречается значительно чаще, чем у гражданских лиц. Сейчас мы подробно разберем симптомы, по которым можно определить ПТСР, расскажем, как проходит первая консультация у врача и какие методы лечения применяются, а также рассмотрим особенности ПТСР у военных и дадим рекомендации для их близких. Своевременное обращение за помощью – это единственный путь к быстрому возвращению человека с ПТСР к нормальной социальной жизни.

Симптомы ПТСР – как проявляется

Проявление посттравматического стрессового расстройства может происходить разными способами, в зависимости от индивидуальных особенностей человека и интенсивности пережитого стрессового события – от ярко выраженных, до практически незаметных для окружающих. При этом симптомы ПТСР могут сохраняться месяцами и годами после травмирующего события. Человек часто не связывает свое нынешнее состояние с прошлой травмой, а окружающие могут воспринимать изменения в его поведении как «раздражительность» или «вредность», в том числе: запойные состояния, апатию и т.д. Но речь идет о серьезном нарушении работы психики.

Основные группы симптомов ПТСР связаны с навязчивыми воспоминаниями, избеганием определенных ситуаций, изменением настроения и нарушениями сна. Симптоматика может различаться по интенсивности: у одних она проявляется в легкой форме, у других – приводит к полной потере работоспособности и социальной дезадаптации.

Ключевые симптомы ПТСР у военных и гражданских:

Навязчивые воспоминания – человек циклично прокручивает в голове травмирующие события. Воспоминания могут возникать внезапно, в форме флешбеков (человек словно заново возвращается в прошлое и заново переживает случившееся);
Кошмары и ночные ужасы – во сне травматический опыт воспроизводится, вызывая резкие пробуждения, потливость и страх;
Избегающее поведение – пациент старается избегать мест, людей и разговоров, напоминающих ему о случившемся. Часто это приводит к полной социальной изоляции, когда больной не хочет общаться даже с самыми близкими людьми;
Повышенная тревожность и раздражительность – любое внешнее раздражение может вызывать вспышки агрессии, паники, слез;
Проблемы со сном – трудности с засыпанием, поверхностный сон или бессонница, дополнительно усугубляют общее психическое состояние;
Снижение концентрации внимания – появляются сложности при обучении, выполнении работы и даже простых повседневных дел;
Соматические проявления – регулярные или периодические головные боли, непроизвольное мышечное напряжение, боли в сердце, усиливающиеся при стрессе.
Зависимости – алкоголизм, лудомания и наркомания могут являться «способами» для снижения интенсивности собственных психоэмоциональных страданий.

Каждый из перечисленных выше симптомов посттравматического стрессового расстройства по отдельности может встречаться при других нарушениях, но сочетание нескольких признаков после травмирующего события – это убедительный аргумент, который должен насторожить человека с ПТСР и его близких.

Раннее распознавание симптомов ПТСР и квалифицированная диагностика в психиатрии для подтверждения диагноза – это фактор для успешного лечения и быстрого возвращения человека к нормальной социальной жизни. При невозможности личного посещения медицинского центра в Киеве – всегда можно получить консультацию психиатра онлайн.

Наши специалисты

Как проходит первая консультация

Первичная консультация при подозрении на посттравматическое стрессовое расстройство у военных и гражданских людей – важнейший этап, от которого зависит точность диагностики и выбор стратегии лечения ПТСР. На приеме в РЕХАБ, специалист не только выявляет основные симптомы, но и устанавливает контакт с пациентом, создавая атмосферу доверия и безопасности.

Ключевые этапы первичной консультации пациентов с подозрением на посттравматическое стрессовое расстройство:

Сбор анамнеза – психотерапевт аккуратно уточняет обстоятельства, связанные с травмирующим событием. Пациенту предлагается описать, что именно произошло, как это повлияло на его жизнь и какие симптомы появились после стрессового события. Делается это так, чтобы не вызвать повторной травматизации;
Оценка риска суицида – у людей и военных с ПТСР часто наблюдаются депрессивные состояния, ощущение утраты смысла жизни и безнадежность. Все это увеличивает вероятность суицидальных мыслей и попыток. Поэтому специалист всегда задает прямые вопросы о подобных мыслях и тщательно фиксирует ответы;
Диагностика наличия сопутствующих расстройств – депрессии, тревожных расстройств, а также злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами. В тяжелых случаях могут наблюдаться запои и даже белая горячка – эти состояния требуют немедленной детоксикации от алкоголя и параллельного лечения от зависимости;
Оценка когнитивных функций – внимания, памяти, способности концентрироваться. Эти данные позволяет сформировать более полное представление о том, насколько сильно посттравматическое стрессовое расстройство влияет на жизнь пациента.

Первая консультация психиатра – это не только постановка предварительного диагноза ПТСР, но и определение оптимальной тактики помощи конкретному пациенту. При этом больной получает понимание, что его состояние признано медицинским, а значит, поддается лечению – это первый шаг к возвращению контроля над своей жизнью

Анонимно и конфиденциально

Выезд психиатра на дом 24/7

Лицензия МОЗ

Принципы и методы лечения

Универсальной схемы, которая подошла бы каждому пациенту не существует. Поэтому лечение посттравматического стрессового расстройства специалистами РЕХАБ в Киеве предусматривает комплексный подход – врач подбирает стратегию индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний и личной истории человека.

Главные принципы лечения ПТСР у военных и обычных людей:

Комплексность – сочетание психотерапии, медикаментов и социальной поддержки;
Постепенность – переход от снятия острых симптомов к глубокой работе с травмой;
Индивидуальность – учет возраста, профессии, уровня травматических событий;
Продолжительность – лечение ПТСР может занимать месяцы и даже годы, в зависимости от конкретного случая, тяжести травмы и особенностей психики конкретного человека.

В процессе лечения посттравматического стрессового расстройства, врачи центра РЕХАБ в Киеве применяют различные методы, основными из которых являются:

Психотерапия – главный метод лечения ПТСР, предусматривающий применение сразу нескольких типов психотерапии:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает изменить деструктивные мысли и реакции, связанные с травмой. Пациент учится распознавать триггеры и формировать более здоровые стратегии поведения;
- Экспозиционная терапия – метод, при котором пациент постепенно и безопасно сталкивается с воспоминаниями о травмирующих событиях, снижая силу эмоциональных реакций на них;
- EMDR-терапия – метод особых движений глаз, помогающий переработать и «разблокировать» травматические воспоминания.
Фармакотерапия – применяется в тех случаях, когда лечение не может быть эффективным без медикаментов. Назначаются следующие препараты:
- Антидепрессанты – снижают тревожность, улучшают настроение и сон;
- Снотворные и анксиолитики – назначаются при выраженной бессоннице или панических атаках, но всегда строго под контролем врача;
- Препараты для стабилизации настроения – помогают при эмоциональной нестабильности и вспышках раздражительности.

Важно! Задачи при лечении ПТСР часто выходят за рамки одной специальности. Помимо психотерапевта и психиатра, могут подключаться неврологи, специалисты по соматическому здоровью, а также наркологи (при существенных проблемах и запойных состояниях, рекомендуется вызов врача нарколога на дом).

+38 067 297 06 06

Дополнительные методы и реабилитация

Несмотря на то, что основными методами лечения/реабилитации ПТСР у военных и обычных людей является психотерапия и фармакотерапия, для закрепления результата, могут применяться дополнительные подходы:

Групповые программы – особенно полезны для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, которые чувствуют себя изолированными. Для этого действуют специализированные группы, состоящие из пациентов со схожими проблемами (например, такими же военными, прошедшими через ужасы войны);
Семейная терапия – позволяет устранить семейные конфликты, неурядицы, эмоциональную дистанцию между близкими, возникшие в результате ПТСР;
Социальная реабилитация – может включать профессиональную подготовку, обучение новым навыкам, помощь в трудоустройстве и восстановление социальных контактов;
Работа с бессонницей и зависимостями – предусматривает работу профильных специалистов с подключением наркологов;
Комплементарные подходы – физические практики, медитация, АРТ-терапия, телесные практики и другие программы, направленные на снятие физического напряжения;

Возможность применения широкого спектра дополнительных методов реабилитации при лечении пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, позволяет врачам центра РЕХАБ в Киеве успешно помогать пациентам с ПТСР любой сложности.

ПТСР у военных

Посттравматическое стрессовое расстройство у военных – одно из самых тяжелых последствий участия в боевых действиях. Военнослужащие ежедневно сталкиваются с угрозой жизни, потерей боевых товарищей, травмирующими событиями и постоянным напряжением. Поэтому подход к их лечению и реабилитации отличается от подхода к лечению других людей.

Особенности лечения ПТСР у военных

У военных с ПТСР чаще наблюдается более сложная и тяжелая симптоматика, с характерными отпечатками службы в армии:

Более выраженные флешбеки (резкие неконтролируемые воспоминания);
Трудности с адаптацией к мирной жизни, сопровождаемые чувством отчужденности и непонимания со стороны мирного общества;
Повышенная агрессивность;
Склонность к зависимостям (военные с ПТСР прибегают к алкоголю и наркотикам в попытках «заглушить» свои проблемы, что еще больше усугубляет ситуацию).

Лечение ПТСР у военных требует немедленной психиатрической помощи (при обнаружении первых проявлений), а также особого подхода: психологической реабилитации военных, групповой терапии для ветеранов, медикаментозной поддержки и работы с зависимостями.

Консультация специалиста

Первичная консультация займёт всего 5-10 минут. Звонок ни к чему не обязывает!

+38 (067) 297 06 06

Риски и необходимость раннего вмешательства

Одним из главных рисков при ПТСР у военных, является суицид. Потеря смысла жизни, чувство вины за пережитые события и изоляция могут подтолкнуть человека к фатальным решениям. Поэтому, чем раньше военный получит поддержку, тем выше вероятность, что он сможет успешно вернуться к полноценной жизни, сохранить семью и социальные связи.

Что делать и рекомендации близким

Поддержка близких играет огромную роль в эффективности лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Даже самая лучшая и эффективная терапия будет давать меньше результатов, если человек чувствует себя изолированным или непонятным – родственники и друзья должны знать, как правильно вести себя и чего категорически не стоит делать.

Как подержать человека с ПТСР:

Будьте терпеливым – симптомы могут сохраняться долго (но они не личный выбор человека, а часть его болезни);
Слушайте без осуждения – человеку нужно чувствовать, что его опыт признают. Избегайте фраз «возьми себя в руки» или «другим было хуже»;
Предлагайте практическую помощь – это может быть сопровождение на консультацию психиатра, помощь в бытовых делах, создание спокойной атмосферы дома и пр.;
Сохраняйте стабильность – регулярность общения, предсказуемые действия и поддержка.

Чего не стоит делать:

Обесценивать травмирующие события – для больного они крайне важны, даже если вам кажется иначе;
Давить и заставлять рассказывать о пережитом – насильственное возвращение к травме может ухудшить состояние;
Предлагать «лечиться» алкоголем или иными веществами – это прямой путь к зависимостям и резкому усугублению проблемы.

Если у больного появляются суицидальные мысли, тяжелые бессонницы, панические атаки, начинается злоупотребление спиртным или наркотиками – родные должны незамедлительно обратиться за помощью к врачам!

Комплексный подход в лечении посттравматического синдрома в центре РЕХАБ

В центре РЕХАБ в Киеве создана система комплексного лечения посттравматического стрессового расстройства любой сложности. Здесь работают психиатры, психотерапевты, наркологи и психологи с большим практическим опытом – это позволяет решать проблемы ПТСР у пациентов с разным жизненным опытом: от обычных людей, до профессиональных военных.

Пациенты получают комфортные условия, доверительную атмосферу и профессиональную поддержку. В центре имеется все необходимое для медикаментозной терапии, в том числе оборудованные палаты для экстренной психиатрической помощи.

Помогите своему близкому избавиться от ПТСР и вернуться к нормальной жизни – обращайтесь в РЕХАБ прямо сейчас!