Порушення та розлади сну

Інсомнія – це група порушень сну, яка характеризується широким спектром проявів: від труднощів із засипанням та частими пробудженнями в нічний час, до поверхневого сну та дуже раннього пробудження вранці. Люди з розладами сну перебувають у хронічному стані втоми, вони падає працездатність, навчальність, погіршується загальне якість життя.
За даними ВООЗ, від розладів сну страждає понад 10% світового населення, зокрема жителі України. Ця проблема має глобальне медичне та соціальне значення. При цьому, для людей різних вікових груп, характерні різні порушення сну: людей похилого віку більшою мірою турбує надмірна сонливість або безсоння, у той час як у дитячому та підлітковому віці, частіше зустрічаються нічні кошмари та складності засинання.
Наші спеціалісти


Неясов Вадим Валерійович

Дубинченко Ростислав Григорович



Симптоми та ознаки порушення сну
Основним симптомом, який є при будь-якому розладі сну, є сонливість і загальна втома під час неспання. Ця симптоматика викликана тим, що організму в нормі необхідно 7-8 годин здорового сну на день, а при порушенні цей показник суттєво знижується – це не дозволяє організму повною мірою відновлювати свої сили перед наступним циклом неспання.
Симптоми порушення та розлади сну:
- Труднощі із засинанням – людина намагається заснути, лежить у ліжку тривалий час, крутиться, перевертається, але так і не засинає. Нормальним часом для засипання вважається період до 20-30 хвилин після укладання;
- Поверхневий сон проявляється у вигляді дуже чуйного сну, коли засинання відбувається на поверхневому рівні. Людина чує та реагує на навколишні звуки;
- Пробудження вночі – супроводжується одноразовим чи багаторазовим пробудженням серед ночі. Після пробуджень людині дуже важко знову заснути;
- Раннє пробудження – людина прокидається рано-вранці не може заснути знову (при цьому, тривалість відпочинку значно менша за норму);
- Погіршення концентрації та пам’яті – проявляється забудькуватість, важче сконцентрувати увагу на будь-якій справі, погіршуються когнітивні функції мозку;
- Зниження самоконтролю, імпульсивність – підвищується дратівливість (навіть через незначні причини), знижується рівень толерантності до стресу, можливі спалахи гніву і необдуманих дій.
Крім вищезгаданої симптоматики, у людей із розладами сну можуть спостерігатися специфічні психічні та фізичні симптоми. До фізичних симптомів відносять: головний біль, тремтіння в тілі, оніміння і поколювання кінцівок, м’язова напруга. До психологічних: постійне почуття тривоги, занепокоєння, у важких випадках розвиваються депресивні стани та психоз.
Розлади сну можуть істотно негативно впливати на працездатність людини і загальну якість її життя. Тому при виявленні ознак/симптомів розладу необхідно звернутися до лікарів центру Rehab у Києві – це дозволить отримати кваліфіковану допомогу!
Причини розладу сну
Психотерапевти виділяють суб’єктивні та об’єктивні причини розладів сну у людини. До суб’єктивних причин відносять некомфортні душевні стани, які проявляються у вигляді стресів, тривоги, занепокоєнь та депресій. До об’єктивних причин розладів відносять: незручні умови для засинання (погана подушка або матрац, спекотно в приміщенні), різка зміна звичного оточення або способу життя, соматичні захворювання або травми (які супроводжуються болем), апное уві сні та інші фізичні проблеми, що заважають заснути.
Зворотний дзвінок
До інших причин розладів сну відносять:
- Прийом лікарських препаратів – деякі препарати мають побічні ефекти як погіршення сну. Найчастіше це: стимулятори, антидепресанти, гормональні препарати та протиалергічні (антигістамінні);
- Неправильні поведінкові звички – недотримання режиму (людина весь час лягатиме і прокидається у різний час), куріння, вживання кофеїну ввечері, використання гаджетів перед сном, нестача фізичної активності;
- Алкоголізм та наркоманія – вживання алкоголю та психоактивних речовин, що деструктивно впливає на нормальну функцію головного мозку, тому алкоголіки та наркомани часто страждають від проблем зі сном, аж до безсоння на кілька днів. Щоб усунути порушення, лікарі повинні усунути першопричину розвитку проблеми. Тому у разі залежностей потрібно провести лікування наркозалежних та алкоголіків;
- Порушення циркадного ритму є тимчасовим розладом сну. Як правило, пов’язаний із комбінованим робочим графіком (день/ніч) або поїздками зі зміною часових поясів;
- Психічні порушення – розлади сну часто спостерігаються і натомість психічних порушень чи захворювань в людини, зокрема: обсесивно-компульсивного розлади, підвищеної тривоги, шизофренії тощо.;
Гормональні зміни – порушення часто відбувається на тлі зниження рівня мелатоніну, під час менструального циклу, захворювань щитовидної залози та інших факторів, що змінюють гормональний баланс організму.
Визначити точну причину проблем зі сном у конкретної людини може тільки лікар, на підставі даних анамнезу, консультації лікаря психіатра та медичного огляду. Розуміння точної причини порушення дозволяє спеціалісту призначити оптимальну схему лікування розладу сну, що враховує індивідуальні особливості конкретного пацієнта.
Розлади сну – неврологія
Розлади сну є частим супутником різних неврологічних порушень та захворювань. Такі захворювання як безсоння, нарколепсія, синдром неспокійних ніг та інші можуть прямо впливати на якість сну пацієнтів та їх загальний фізичний стан. Близько 40% людей, які мають проблеми зі сном, відчувають їх з неврологічними причинами.
Також неврологічні порушення та патології здатні викликати виражені фізіологічні симптоми уві сні: неконтрольовані рухи кінцівок, панічні напади (можуть виявлятися при засинанні/прокиданні людини), наявність постійного дискомфорту в ногах та інші. Дані симптоми не тільки викликають дискомфорт у людини, але й заважають їй спати.
Розлади сну – психіатрія
Проблеми зі сном є частим симптомом багатьох психічних порушень та захворювань. Дані проблеми спостерігаються при деменції, неврозах, панічних атаках, тривожно-фобічних розладах, депресіях, шизофренії і т.д. Також сюди можна віднести розлади сну і натомість вживання психоактивних речовин (наркотиків) – вони швидко порушують нормальну функцію мозку, формуючи цілий комплекс аномалій, здатних викликати проблеми зі сном.
Щоб нормалізувати сон, який був порушений психічними факторами чи ПАР, необхідно усунути першопричину проблеми – виконати лікування шизофренії, депресії, неврозів, наркоманії тощо.
Консультація спеціаліста
Первинна консультація займе лише 5-10 хвилин. Дзвінок ні до чого не зобов’язує!
Види розладу сну
З урахуванням першопричини та характеру прояву розладів сну їх розділяють на кілька видів. Диференціальна діагностика конкретного виду порушення є запорукою успішного лікування та повернення людини до звичного способу життя.
- Інсомнії – класичне безсоння, яке може мати різний генез;
- Гіперсомнії супроводжуються високою сонливістю під час неспання. Людина може спати тривалі періоди, після яких відчувати сильну втому;
- Синдром неспокійних ніг – характеризується порушенням рухових функцій кінцівок під час сну. Засинання та сон супроводжуються ритмічними рухами ніг/рук, іноді судомами;
- Нарколепсія – характеризується нестримними нападами сонливості вдень;
- Парасомнії – виявляються ходьбою уві сні (лунатизмом), скреготом зубів, нічними кошмарами та іншими патологічними руховими реакціями уві сні;
- Дисомнії – являють собою групу розладів, пов’язаних з порушенням якості та кількості сну: від сезонних порушень до зсувів добового ритму.
У деяких випадках, фахівці психіатричної клініки Rehab у Києві, як окремий вид порушень, виділяють гіповентиляцію (синдром центрального або обструктивного апное).
Наслідки порушення сну
Розлади сну можуть призводити до широкого спектру наслідків здоров’я людини: від загострення хронічних соматичних захворювань, до тяжких порушень психіки. Тому фахівці психіатричної клініки поділяють можливі наслідки на дві категорії: фізичні та психологічні. Розглянемо докладніше:
- Психологічні наслідки порушення сну: зниження настрою, дратівливість, відчуття тривоги, депресії, розвиток психічних порушень (наприклад, біполярного розладу); проблеми соціальної адаптації; зниження загальної якості життя;
- Фізичні наслідки порушення сну: ослаблення імунної системи, розвиток серцево-судинних захворювань, гормональний дисбаланс, втрата апетиту або навпаки переїдання, погіршення когнітивних функцій та ін.
Залежно від індивідуальних особливостей організму людини, виду розладу сну та інтенсивності його прояву, наслідки можуть мати стабільний або прогресуючий характер. Також вони можуть бути поодинокими (наприклад, лише дратівливість) або комбінованими (включати низку наслідків для здоров’я).
Розлади сну у чоловіків та жінок
Чоловіки та жінки можуть відчувати усі форми порушень сну. Проте, у різних форм розладів проглядається певна гендерна схильність, яка впливає на особливості медичного підходу при лікуванні розладів сну в клініці у пацієнтів чоловічої та жіночої статі.
Наприклад, жінки частіше стикаються з безсонням ніж чоловіки. Найчастіше воно виникає у жінок на тлі гормональних змін (вагітність, менопауза, менструації), тоді як у чоловіків на тлі підвищеної тривожності та стресу.
Зворотний дзвінок
При цьому порушення сну, спричинені апное (через періодичне припинення дихання), частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Але у жінок ризик розвитку цього порушення суттєво підвищується після періоду менопаузи.
Я хочу спати, але не можу – самодопомога при розладах сну
Більшість порушень сну, з якими стикаються люди, є порівняно не складними і не вимагають професійного лікування – людина може допомогти собі самостійно, достатньо дотримуватись таких рекомендацій:
- Створюємо сприятливу атмосферу для засинання – тиха темна кімната, ліжко із зручною подушкою та матрацом, заздалегідь прибираємо гаджети;
- Дотримуємося розпорядку – намагаємося вкладатися приблизно один і той самий час, незалежно від того, будній це день або вихідний;
- Розслабляємось – за півгодини/годину до укладання в ліжко прийміть теплу ванну, можна послухати розслаблюючу музику;
- Відмовляємося від шкідливих звичок – кидаємо курити, пити енергетики, вживати алкоголь та наркотики.
Важливим аспектом самодопомоги при розладах сну є фізична активність людини. Відмінним варіантом стане 30-хвилинна вечірня пробіжка.

Почніть Лікування Сьогодні
Центр психологічної допомоги "Rehab" функціонує на базі акредитованої МОЗ України Психіатричної та Наркологічної клініки "МЕДЛЮКС"
Як уникнути проблем зі сном – профілактика
Фахівці клініки Rehab у Києві зазначають, що в основі запобігання різноманітним проблемам зі здоров’ям лежить профілактика. Не винятком є і розлади сну, які часто викликані неправильним підходом людини до дотримання режимів неспання та відпочинку.
В основі профілактики лежить: дотримання регулярного режиму сну (щодня лягаємо приблизно в один час), за годину до засинання не використовуємо гаджети, практикуємо розслаблюючі техніки (читання книг, тепла ванна, медитація), обмежуємо споживання кофеїну та інших стимуляторів за 4 години до ліжку.
Дотримання перерахованих вище рекомендацій, дозволить уникнути розвитку найрізноманітніших порушень сну і забезпечить здоровий підхід до потреб власного організму.
До якого лікаря звертатися за допомогою
Пацієнти в Україні, які звертаються до клініки з проблемою порушення сну, прямують на первинний прийом до терапевта (лікаря загальної практики).
На першому прийомі фахівець збирає анамнез, проводить первинний огляд, може призначити лабораторні аналізи.
Зібравши необхідну медичну інформацію про здоров’я пацієнта та виконавши її аналіз, терапевт може направити пацієнта до вузькопрофільних фахівців, у тому числі: невропатолога, сомнолога, психіатра, психолога, ендокринолога та інших. Якщо порушення розвиваються на фоні зловживання спиртним або прийому психоактивних речовин (наркотиків) – буде потрібна консультація нарколога у Києві.
Методи лікування розладів сну
В основі лікування порушень сну в Києві від фахівців клініки Rehab лежить комплексний підхід, що охоплює всі аспекти розладу, що проявився, і індивідуальні особливості конкретного пацієнта. У процесі лікування можуть застосовуватись такі методи:
- Когнітивно-поведінкова терапія – спрямована на усунення патологічних навичок, що призводять до розладів сну. Також формуються правильні здорові звички, що дозволяють вирішити проблему та підвищити загальну якість життя людини;
- Медикаментозна терапія – призначається у разі значних розладів. Основою фармакотерапії є препарати, що регулюють циркадні ритми, також можуть призначатися снодійні (для поліпшення процесу засипання).
Важливу роль у процесі лікування відіграє застосування технік розслаблення та стратегій управління стресом. Важливо, щоб пацієнт навчився ефективно справлятися з психологічними викликами, дотримувався здорового способу життя та вмів правильно керувати своїм режимом сну та неспання.
Лікар психіатр, психотерапевт, нарколог
Послуги
Консультації

Почніть Лікування Сьогодні
Центр психологічної допомоги "Rehab" функціонує на базі акредитованої МОЗ України Психіатричної та Наркологічної клініки "МЕДЛЮКС"
Статті з блогу



