Анорексія та нервова анорексія - що це, лікування, ознаки та причини

Анорексія

Анорексія – це складне психічне порушення із групи розладів харчової поведінки. Характеризується обмеженим споживанням їжі, нав’язливим прагненням людини до схуднення, а також суттєвим зниженням маси тіла щодо медичних норм. Хворі не сприймають свій тілесний образ, панічно боятися набору зайвої ваги, навіть якщо вони дуже худі.

Захворювання може бути спричинене різними причинами або їх комбінацією: психологічними, соціокультурними, генетичними та біологічними. Переважно анорексія проявляється у нервовій формі (на тлі психічних розладів), але також може бути спровокована побічним ефектом прийому лікарських засобів, що знижують або повністю усувають апетит.

Наші спеціалісти

Що таке нервова анорексія

Нервова анорексія є психосоматичним розладом, який супроводжується суттєвим зниженням маси тіла, через навмисні деструктивні дії хворого. У переважній більшості випадків трапляється у жінок молодого віку (до 40 років), але також може спостерігатися у чоловіків.

Патологічне прагнення хворого до схуднення призводить до усвідомленого уникнення прийому їжі, застосування неприродних способів очищення організму та інших методів схуднення: штучної блювоти, прийому препаратів (проносних, діуретичних, що знижують апетит), що виснажують фізичними тренуваннями, які не скасовуються навіть при травмуванні.

При цьому просто худу людину не можна назвати хворою на анорексію – її худорлявість може бути викликана не психічними проблемами, а особливостями конституції тіла або соматичними захворюваннями, що ведуть до сильного зниження маси тіла.

Важливою ознакою нервової анорексії є патологічний скот із вираженою диспропорцією тіла. Без своєчасної діагностики та лікування захворювання прогресує – це призводить до комплексного ослаблення організму, аж до його повного виснаження.

Анорексія – психосоматика

Нервова анорексія є психосоматичним захворюванням – це означає, що вона виявляється у взаємозв’язку психологічних та фізичних аспектів. Люди з анорексією відчувають гостре почуття страху перед можливістю набрати зайву вагу навіть у випадках, коли на це немає об’єктивних причин.

Основними психологічними чинниками, що впливають розвиток захворювання є:

Низька самооцінка;
Соціокультурний тиск;
Прагнення досконалості (перфекціонізм);
Емоційні та інші проблеми.

Дані психологічні проблеми призводять до розвитку порушень харчової поведінки (харчових розладів), що негативно впливає на загальний фізичний стан організму у вигляді:

Утворення дефіциту поживних речовин;
Зниження загальних енергетичних можливостей організму;
Ослаблення м’язів та кісток опорно-рухового апарату;
Аномалій серцевого ритму та інших проблем фізичного здоров’я організму.

Зворотний дзвінок

В цілому, нервова анорексія є комплексною взаємодією між психічними та фізичними факторами, тому вимагає ефективного лікування обох аспектів у стаціонарі клініки або амбулаторно.

Симптоми та ознаки анорексії

Важливою особливістю анорексії, також як булімії, є те, що хворий може не усвідомлювати наявність проблеми або визнавати її перед оточуючими. Тому у 90% випадків за допомогою до клініки звертаються рідні хворого. Нервова анорексія часто протікає у легкій малопомітній формі, але нерідко трапляються випадки тяжкого захворювання.

Людина з нервовою анорексією має спотворене сприйняття власного тіла, він завжди незадоволений його пропорціями, навіть невеликі «складки» викликають у нього роздратування, почуття сорому за власне тіло і непомірне бажання позбутися їх будь-якими способами.

Лікарі психіатри виділяють такі важливі ознаки анорексії:

Невдоволення власним зовнішнім виглядом, перманентне відчуття повноти;
Заперечення наявності проблем (як при наркоманії), відмова від діагностики та лікування анорексії;
Істотне обмежування себе у харчуванні без об’єктивних причин;
Інтенсивні заняття спортом для схуднення навіть при отриманні травм або хвороби;
Побоювання перевищити встановлену норму за вагою;
Часті зважування та вимірювання параметрів тіла;
Соціальне відчуження, уникнення заходів, що передбачають вживання їжі (кафе, ресторани, святкові застілля, фуршети тощо).

Залежно від індивідуальних особливостей конкретної людини, стадія, інтенсивність перебігу та прояви можуть суттєво відрізнятись. Наприклад, на ранніх стадіях вони практично непомітні.

Крім ознак, лікарі клініки психіатрії у Києві також виділяють симптоми анорексії:

Хворий часто на словах перебільшує кількість вжитої їжі та приховує свою аномальну поведінку (харчовий розлад) від оточуючих;
Поступове або швидке схуднення, спричинене обмеженнями в харчуванні, його незбалансованістю або повною відмовою від їжі (на останніх етапах хвороби);
Зміни у зовнішності та фізичному стані шкірних покривів. Волосся стає сухим/ламким, шкіра сухою, нігті крихкими;
Вживання препаратів чи спеціальних хімічних речовин для придушення апетиту;
Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразки шлунка, гастрит тощо);
Відчуття загальної слабкості, фізичної виснаженості;
Розлади травлення на тлі переживань (через незадоволення тілом);
Штучне викликання блювання відразу після їжі, встановлення клізми, прийом проносних/діуретичних засобів.

Консультація спеціаліста

Первинна консультація займе лише 5-10 хвилин. Дзвінок ні до чого не зобов’язує!

+38 (067) 297 06 06

Фахівці центру Rehab відзначають, що у тяжких випадках, пацієнти з анорексією страждають від зниженого тиску, тахікардії, болів у животі, може спостерігатися тремтіння пальців та з’являтися неприємний запах із рота.

Причини виникнення анорексії

Нервова анорексія відноситься до поліморфних захворювань, тому її розвиток найчастіше спричинено збігом кількох груп факторів: стресових, соціальних, біологічних, генетичних, особистісних та культурних. Також в Україні та інших країнах світу, простежується чітка гендерна схильність – анорексією частіше страждають жінки, ніж чоловіки.

Основні причини анорексії:

Стресові – втрата роботи, фізичне чи сексуальне насильство, втрата близьких людей, початок бойових дій, фінансові проблеми тощо;
Соціальні – особливості виховання в дитинстві, щеплені звички та зовнішні стандарти, закиди з боку близьких зайвою вагою;
Біологічні – порушення харчової поведінки часто спостерігається у людей, які страждають від зайвої ваги, хворіють на булімію або компульсивне переїдання. Це пов’язано з дисфункцією нейромедіаторів, що виробляють гормон лептин, який відповідає за зниження почуття апетиту;
Генетичні – у разі переважання певних генетичних характеристик характеру, в деяких людей буває схильність до анорексії;
Особистісні – захворювання переважно схильні люди, які мають обсесивно-компульсивним типом особистості. Також для цих людей властива низька самооцінка, перфекціонізм, повільність та підвищена тривожність;
Культурні – прагнення дотримуватися загальноприйнятих або пропагованих в деяких країнах параметрів краси тіла.

Визначити точну причину виникнення анорексії у конкретного пацієнта можна лише після огляду, проведення необхідних аналізів та консультації психотерапевта. На основі справжньої причини розвитку захворювання, вибудовується подальша стратегія та схема лікування нервової анорексії у центрі Rehab.

Анонімно та конфіденційно

Кваліфіковані спеціалісти

Ліцензія МОЗ

Стадії анорексії

Анорексія є прогресуючим психічним розладом. Тому симптоматика захворювання може поступово посилюватись і видозмінюватися у своїх проявах.

Лікарі клініки лікування анорексії в Україні виділяють три основні стадії розвитку патологій:

Дисморфофобічна є початковою стадією розвитку захворювання. У людини з’являються думки про власну неповноцінність через уявну повноту. Хворий перебуває у тривожному стані, намагається знайти оптимальний підхід для набуття бажаного вигляду за допомогою різних дієт та харчових обмежень. Як правило дана стадія триває в межах 24-48 місяців;
Аноректична – друга стадія розвитку порушення, що супроводжується перманентним недоїданням (голодуванням) людини. На цій стадії хворий втрачає від 20 до 50% маси початкової ваги. Також він не може об’єктивно оцінити рівень свого схуднення, тому продовжує прагнути схуднути ще більше. Це відбувається незважаючи на постійні думки про їжу;
Кахексічна – завершальна стадія захворювання, яка нерідко завершується летальним кінцем. Органи набувають незворотних дистрофічних змін, загальна маса тіла зменшується більш ніж на 50% від початкових показників. Спостерігається сильна дистрофія м’язової тканини, з’являються набряки. Незважаючи на сильне схуднення (залишаються шкіра та кістки), хворий продовжує сприймати себе як людину з надмірною вагою.

Чим раніше хворий або його близькі звернуться до профільної клініки по допомогу, тим більші шанси має хворий на одужання з мінімальними наслідками для психічного та фізичного здоров’я!

Чим небезпечно і наслідки для здоров’я

Небезпека анорексії полягає в комплексному психічному та фізичному деструктивному впливі на організм хворого. Захворювання має прогресуючий характер, що посилює стан кожному етапі.

Лікарі центру Rehab у Києві відзначають такі небезпечні наслідки анорексії для здоров’я:

Затримка статевого розвитку у підлітків; порушення статевої функції у дорослих;
Аменорея у жінок, безпліддя;
Погіршення настрою, апатія, депресія, схильність до суїцидальних думок та дій;
Порушення обміну речовин та роботи гормональної системи;
Погіршення пам’яті та когнітивних здібностей;
Патології серцево-судинної системи;
Втрата міцності кісток через вимивання кальцію: підвищений ризик переломів, остеопорозу та інших патологій кісткової тканини;
Проблеми зі шкірою, волоссям та нігтями.

Зворотний дзвінок

За відсутності кваліфікованої психологічної допомоги, а також адекватного лікування в умовах стаціонару клініки або амбулаторно, існує високий ризик розвитку тяжкого перебігу, аж до летального результату.

Лікування анорексії та прогноз

Лікування анорексії у клініці призначається на підставі даних анамнезу, первинного огляду, результатів аналізів, а також консультації психолога, психотерапевта та інших фахівців (за потреби). Як правило, прогноз є позитивним. У дуже тяжких випадках – сумнівний.

При стрімкій або суттєвій втраті ваги лікарі можуть прийняти рішення про необхідність негайного відновлення ваги шляхом госпіталізації пацієнта та лікування анорексії в стаціонарі клініки.

Основними методами лікування анорексії у Києві є:

Медикаментозна терапія – може призначатися комплексне медикаментозне лікування, з метою нормалізації та відновлення організму після тривалого недоотримання поживних речовин, голодування, а також деструктивних змін, що сформувалися.

З метою збільшення маси тіла від 0,5 до 1,5 кг на тиждень лікарями призначається нутритивна підтримка. Для лікування остеопорозу призначаються кальцієві препарати у дозі 1200-1500 мг/добу. Також можуть призначати інші препарати для симптоматичного лікування.

Дієтотерапія є найважливішою складовою успішного лікування анорексії, особливо її запущених стадій.

Пріоритетним є годування хворого на тверду їжу, але також можуть використовуватися спеціальні рідкі поживні суміші. При сильному виснаженні організму призначається годування через назогастральний зонд.

Психотерапія є ключовим етапом лікування. Проводиться поведінкова терапія, спрямована на усвідомлення людиною проблем, що відбуваються з її зовнішністю та харчуванням.

Лікарі навчають хворого знімати негативні установки, а також долати складні відчуття страху та тривоги. Людина вчиться цінувати себе незалежно від зовнішніх факторів, а також з урахуванням реалій власної ваги та фігури. Грамотне психотерапевтичне лікування дає можливість нормалізувати психіку та уникнути рецидивів надалі.

Читайте також

Виведення із запою Київ

Наркологічна клініка в Києві

Лікування ігроманів

Кодування від алкоголю

При роботі з пацієнтами підлітками можуть призначатися сеанси сімейної психотерапії, за аналогією з лікуванням алкоголізму або інших залежностей. Під час сеансів, рідних навчають, як поводитися з підлітком, годувати його, на яких етапах реабілітації необхідно знижувати рівень контролю тощо.

Лікування пацієнтів з анорексією завжди враховує індивідуальні особливості хворого та складність патології, тому схема лікування може призначатися тільки лікарем!