Лікування шизофренії - перші ознаки та симптоми, причини

Шизофренія

Шизофренія – це важке психічне захворювання, що змінює мислення людини, її поведінку, а також сприйняття навколишнього світу. Характеризується гострими психотичними епізодами, прогресуючим розвитком симптоматики та соціально-трудовою дезадаптацією. Це означає, що патологія є не основним проявом ненормальної поведінки, яка не несе шкоди здоров’ю людини, а найнебезпечнішим прогресуючим захворюванням, з симптоматикою, що поступово посилюється.

У суспільстві склалася думка, що людей із шизофренією засуджено до життя без надії, соціальної затребуваності та майбутнього. На щастя, це не так! При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні сучасна психіатрія може ефективно контролювати цей розлад, що дозволяє людині з шизофренією жити повноцінним життям.

Згідно з офіційною статистикою ВООЗ, шизофренія зустрічається у 1% людства. Вона не має гендерної та расової схильності – захворювання зустрічається у всіх країнах та культурах. Середній вік захворювання в Україні знаходиться у межах 24-26 років. У 40% чоловіків перші симптоматичні ознаки (перший епізод) виявляються у віці до 20 років. Шизофренія відноситься до соціально значущих психічних захворювань.

Наші спеціалісти

Як проявляється шизофренія – симптоми та ознаки

Шизофренія є хронічним психічним розладом, який проявляється втратою зв’язаності думок та емоцій, і навіть порушенням поведінки людини. Залежно від характеру перебігу захворювання, стадії його розвитку та індивідуальних особливостей хворого, воно може проявлятися різними ознаками та симптомами.

Лікарі психіатричної клініки у Києві поділяють ознаки та симптоми шизофренії на дві основні категорії: позитивні (психопродуктивні) та негативні (психодефіцитарні). При цьому позитивні симптоми виражені як посиленням певних параметрів, властивих здоровим людям, тоді як негативні виражаються зниженням цих параметрів.

Позитивні симптоми та ознаки шизофренії:

Дезорганізована поведінка – проявляється у вигляді непередбачуваної поведінки хворого. Він порушує соціальні норми, неправильно вирішує завдання та демонструє непослідовність мови;
Галлюцинації – хворий відчуває відсутні зовнішні образи. Він може бачити нереальні об’єкти, відчувати нереальні торкання та чути нереальні звуки (шум, голоси тощо);
Розлад мислення – хворий неспроможен правильно сформулювати і висловити власні думки, є порушення послідовності мови, перебої у логіці, і навіть загальна розсіяність;
Маячні ідеї – спостерігається обсесивно-компульсивний розлад. Формуються неправильні чи відверто незвичайні переконання, які абсолютно не відповідають об’єктивній реальності. Часто виникає відчуття переслідування, наявність надздібностей і т.д.

Зворотний дзвінок

Негативні симптоми шизофренії:

Соціальна ізоляція – хворий не відчуває інтересу до участі в різних соціальних процесах, має труднощі в установці нових соціальних контактів та підтримці наявних;
Втрата мотивації – хворий на шизофренію, втрачає свої життєві амбіції, відчуває сильні труднощі у самоорганізації та виконанні повсякденних завдань;
Апатія – втрачається інтерес до звичайних активностей, які раніше викликали задоволення, втрачається емоційна чуйність на події, що відбуваються;

Обмежена емоційна виразність – складності у виразі та передачі емоцій, спостерігається емоційна площина.

Фахівці центру Rehab відзначають, що симптоми шизофренії у різних хворих можуть суттєво відрізнятися. Прояви варіюються, з урахуванням ступеня розвитку шизофренії та особливостей конкретної людини.

Позитивні симптоми шизофренії у вигляді галюцинацій та маячних ідей спостерігаються у 70% пацієнтів (найчастіше це слухові галюцинації). Негативні симптоми у вигляді апатії та обмеженої емоційної виразності є у 25-30% пацієнтів. Більше 80% пацієнтів страждають від хронічного типу шизофренії. Близько 50% хворих мають суттєві обмеження працездатності.

Етіологія (причини) захворювання на шизофренію

Незважаючи на велику кількість досліджень у галузі вивчення шизофренії, вчені не змогли встановити точних причин її розвитку. Проте дослідження показують, що каталізатором розвитку цього психічного розладу є взаємодія навколишніх, генетичних та хімічних факторів.

Найімовірнішими причинами шизофренії є:

Спадкова схильність – люди, які мають близьких родичів із шизофренією, мають підвищений ризик захворювання. Але сама наявність спадкової схильності не гарантує захворювання, а лише підвищує шанс його виникнення;
Внутрішньоутробні фактори – стрес під час вагітності, інфекційні захворювання, недоїдання матері (недолік поживних речовин), здатні спровокувати психічний розлад у потомства;
Нейрохімічний дисбаланс – порушення балансу нейромедіаторів в організмі (особливо дофаміну, меншою мірою серотоніну), може спровокувати шизофренічний розлад;
Екологічні чинники – у регіонах із сильним забрудненням довкілля, показник розвитку шизофренічного розладу вищий, ніж у регіонах із високими екологічними показниками;
Наркоманія – вживання психоактивних речовин, змінює хімічний баланс головного мозку і прямо впливає на його роботу, що може стати причиною розвитку шизофренічного розвитку. Так само це стосується і зловживання спиртним – алкоголізму;
Соціальне середовище – пережите насильство у дитячому віці, тривалі стресові періоди, соціальне та економічне неблагополуччя, токсична атмосфера в сім’ї, соціальна ізоляція можуть спричинити шизофренію.

Психіатри у Києві зазначають, що шизофренія завжди обумовлена великою кількістю різних факторів, тому не може бути пов’язана лише з однією причиною. Імовірну причину психічного порушення може встановити тільки лікар у процесі діагностики.

Стадії шизофренії

Шизофренія відноситься до прогресуючого типу психічних розладів. Її прогрес відбувається через кілька стадій:

Інкубаційна – триває до двох-трьох років. У цей період відсутня виражена симптоматика, а поведінкові відхилення, що виявляються, можуть сприйматися за особливості конкретної людини. Вона закінчується появою маячних та галюцинаторних симптомів;
Психотична (загострення) – проявляється раптово чи протягом днів, тижнів, місяців. Виразність симптомів постійно підвищується. Тривожний стан (психоз) може спостерігатися у хворого також від кількох днів, до кількох місяців. Тривалість загострення залежить від особливостей перебігу розладу, наявності якісної психіатричної допомоги та особливостей хворого;
Ремісія супроводжується мінімальною присутністю або повною відсутністю симптоматики. Людина повертається до звичайного способу життя. Час і якість ремісії залежить від ефективності лікування і суворості дотримання рекомендацій лікаря.

Консультація спеціаліста

Первинна консультація займе лише 5-10 хвилин. Дзвінок ні до чого не зобов’язує!

+38 (067) 297 06 06

У ряді випадків, за відсутності медичної допомоги та якісного лікування, настають рецидиви, які можуть бути спричинені стресом або іншими каталізаторами. У разі рецидиву необхідно негайно звертатися до центру Rehab за допомогою.

Які поділяють форми та види шизофренії

Шизофренія є психічним розладом, який може виявлятися у різних формах та видах. Всі вони мають низку важливих особливостей, а також визначають характер перебігу захворювання. Чітка класифікація розладу дозволяє лікарю психотерапевту розробити оптимальну схему лікування для конкретного пацієнта.

Види шизофренії:

Параноїдальна – найпоширеніший різновид. Характеризується симптоматикою, пов’язаною з абсурдними переконаннями та параноїдальними ідеями. Наприклад, манією переслідування, слуховими галюцинаціями, підозрілістю та недовірливістю. Все це відбувається на тлі безсоння, тому може знадобитися лікування безсоння;
Гебефренічна – супроводжується безглуздою, фактично дитячою поведінкою, з певною грубістю. Часто має місце сексуальна розгальмованість. Погано піддається фармакологічному лікуванню;
Кататонічна – супроводжується вираженим порушенням рухової активності з агресивною поведінкою. Хворий може імітувати нерухомість власного тіла, втрату м’язового тонусу. Також присутні непередбачувані і рухові акти, що повторюються;
Проста характеризується поступальним формуванням дефіцитарної симптоматики. Відсутні психотичні епізоди. Небезпека цього різновиду шизофренії полягає в тому, що оточуючі або сама людина помічають проблему вже на пізніх стадіях її розвитку, що знижує ефективність лікування.

Анонімно та конфіденційно

Кваліфіковані спеціалісти

Ліцензія МОЗ

Форми та типи шизофренії

Психіатри виділяють три типи шизофренії, які відрізняються формою прояву:

Безперервний тип – хворий відчуває постійні тривалі симптоми захворювання. Наявні дефіцитарні симптоми, без періодів ремісії;
Рекурентний тип – симптоматика проявляється епізодами. Періодично виникають гострі фази, які змінюються фазами ремісії (часткового чи повного одужання);
Приступоподібний – є проміжним типом шизофренії (між безперервним та рекурентним типом).

Найпоширенішим видом шизофренії серед пацієнтів в Україні є параноїдальна шизофренія – на неї припадає понад 40% випадків захворювання. Також до 60% пацієнтів страждають від рекурентного типу розладу, коли періоди загострення змінюються періодами ремісії та навпаки. У деяких випадках зустрічаються комбіновані види шизофренії, коли на різних етапах розвитку патології змінюється форма її прояву.

Шизофренічний психоз

Шизофренічний психоз – це термін, який використовується психіатрами для позначення групи психічних розладів, що включають шизофренію та деякі її родинні стани. Він характеризується порушеннями сприйняття, мислення, емоційного стану та поведінки, що призводить до суттєвої функціональної та соціальної деградації людини.

Класичними симптомами шизофренічного психозу є: маячні ідеї, емоційна відчуженість, погіршення мовних здібностей, зниження рухової активності, широкий спектр розладів мислення та слухові галюцинації (в окремих випадках тактильні та візуальні).

Діагностика шизофренії

Спеціалізованих методів діагностики шизофренії немає – це зумовлено широкою різноманітністю можливих проявів. Постановка діагнозу виконується лікарем психіатром виходячи з даних анамнезу, первинного огляду, розмови з пацієнтом, і навіть комплексної оцінки симптоматичних проявів.

Основою діагностики шизофренії є:

Збір анамнезу – лікар розмовляє з пацієнтом, запитує про наявність/тип психічних та фізичних симптомів, дізнається історію захворювання, визначає наявність змін у мисленні пацієнта;
Оцінка симптомів – фахівець оцінює різні симптоми (позитивні та негативні). Також визначає вираженість виявленої симптоматики та її вплив на щоденне життя пацієнта;
Диференціальна діагностика – лікар психіатр клініки Rehab виконує диференціальну діагностику, в процесі якої виключає інші психічні порушення та соматичні захворювання зі схожою симптоматикою.

У деяких випадках, для встановлення або уточнення діагнозу, можуть проводитися додаткові тести та обстеження. Найчастіше це: нейропсихологічні тести, лабораторні аналізи, апаратна діагностика (МРТ, КТ та ін.).

Лікування шизофренії у чоловіків та жінок

Явних відмінностей у прояві шизофренії у чоловіків та жінок не спостерігається, тому принципи лікування шизофренії пацієнтів обох статей є ідентичними. Однак, під час лікування все ж таки враховуються деякі аспекти. Наприклад, чоловіки більш схильні до прояву агресивних дій щодо себе та оточуючих, тому лікарі враховують цю особливість при призначенні фармакотерапії.

В основі лікування лежать такі методи як:

Фармакотерапія – призначаються антипсихотичні препарати, заспокійливі, нейролептики інцизивного ряду, вітамінні комплекси та препарати для симптоматичного лікування;
Психосоціальні інтервенції – спрямовані на допомогу пацієнтові у вирішенні повсякденних завдань. Забезпечується розвиток навичок, необхідних підвищення якості життя;
Реабілітація – включає допомогу пацієнтам у відновленні та підтримці життя у соціальному середовищі.

У кожному випадку, лікар визначає оптимальну схему лікування для конкретного пацієнта. Такий підхід дозволяє досягти максимальної ефективності.

Зворотний дзвінок

Психотерапія при шизофренії

Психотерапія є основним методом лікування шизофренії. Вона передбачає формування конструктивних взаємин між членами сім’ї хворого, і навіть членами сім’ї та лікарем. Важливо, щоб хворий навчився: керувати власним емоційним станом, своєчасно приймав ліки, ефективно справлявся з тяжкими ситуаціями та стресом.

В основі психотерапії завжди лежить забезпечення основних потреб пацієнта – це робиться через навчання хворого здійснювати адаптивні реакції на те, що відбувається навколо. Залежно від обраного плану лікування психотерапія може бути індивідуальною або груповою.

Психологічна та соціальна терапія в лікуванні шизофренії

Психологічна та соціальна терапія грають найважливішу роль успішному лікуванні шизофренії. Вони дозволяють пацієнтові впоратися із симптомами, покращити власну функціональність, а також підвищити якість життя.

При лікуванні пацієнтів з шизофренічними розладами може призначатися когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), підтримуюча терапія, соціальна терапія, а також психоутворення.

Соціальну терапію також називають соціальною реабілітацією. Вона включає різні програми та інтервенції, спрямовані на підтримку пацієнта (на його шляху інтеграції до соціального суспільства, для покращення соціальних навичок).

+38 067 297 06 06

Прогноз при шизофренії

Прогноз при шизофренії може бути різним. Він залежить від низки факторів, основним з яких є виразність перебігу шизофренічного розладу, своєчасність діагностики та початку лікування, дотримання рекомендацій лікаря, а також наявність підтримки хворого з боку близьких та його соціального оточення.

Лікарі психіатричної клініки у Києві дають прогноз лише після комплексної діагностики пацієнта та початку лікування. Залежно від результативності терапії може коригуватися.

Близько 5% людей, які страждають на шизофренію, здійснюють суїцид. Близько 20% здійснюють спроби накласти на себе руки протягом життя. Суїцид є основною причиною смертності серед хворих на шизофренію. Середня тривалість життя шизофреніків на 10 років менша, ніж решта людей.

Тест на шизофренію

Сьогодні немає об’єктивних тестів, які можуть гарантовано підтвердити чи спростувати наявність шизофренії в людини – це пояснюється тим, що розлад може мати дуже широкий спектр різних проявів, які неможливо визначити стандартним тестуванням.

Багато людей переносять у житті різні психічні порушення, від депресивних станів, до психозу, але не завжди закінчуються шизофренією.

Тому найефективнішим тестом на шизофренію є комплексна діагностика пацієнта, коли лікар збирає воєдино всі фактори та виконує їх експертний аналіз.

Читайте також

Виведення із запою на дому

Наркологічна клініка в Києві

Лікування ігроманів

Кодування від наркотиків