Ожиріння та зайва вага

Ожиріння – це патологічне відкладення жиру в організмі, що перевищує індекс маси тіла, за міжнародною класифікацією – понад 30. Воно несе у собі істотну загрозу здоров’ю людини, є причиною розвитку тяжких соматичних захворювань. Зайва вага (надлишкова вага) – це підвищене відкладення жиру, обсяг якого знаходиться в межах ІМТ – 25-30. Він не несе явну загрозу здоров’ю людини, але може суттєво погіршувати якість життя.
За оцінками ВООЗ, зайва вага та ожиріння – глобальна проблема, яка торкається більшості країн світу, зокрема України. Станом на 2021 рік від ожиріння страждало до 30% працездатного населення країни, тоді як ще 20% мали надмірну вагу. Проблема зайвої ваги має чітку гендерну схильність – від надмірної ваги вдвічі частіше страждають жінки, ніж чоловіки.
Наші спеціалісти


Неясов Вадим Валерійович

Дубинченко Ростислав Григорович



Зайва вага та ожиріння – психосоматика
Найчастіше набір надмірної ваги та ожиріння мають психосоматичну основу. Одним із найпоширеніших факторів є емоційне переїдання. Деякі люди у відповідь на стрес, негатив, тривогу, депресію та моральний тиск використовують їжу як засіб психологічного самозаспокоєння.
Психосоматичний зв’язок також простежується за наявності у людини психічних порушень або захворювань, у тому числі: шизофренії, булімії, анорексії, психічної залежності від наркотиків або алкоголізму.
Психосоматичним результатом стає надмірне засвоювання організмом калорій – людина витрачає менше калорій, ніж споживає. Зайві калорії відкладаються у вигляді жиру, що призводить до поступового набору надмірної ваги, потім ожиріння, а також розвитку ряду ускладнень, таких як: метаболічний синдром, діабет, порушення функції печінки, патології серцево-судинної системи тощо.
Лікарі клініки лікування ожиріння, завжди враховують психосоматичний аспект. З урахуванням нього, вони визначають оптимальну програму того, як позбутися зайвої ваги, усуваючи першопричину її появи.
Етіологія (причини) ожиріння та зайвої ваги
Існує цілий комплекс причин, здатних викликати набір зайвої маси тіла та подальше ожиріння. В основі лежить дисбаланс між калоріями, що надходять в організм, і їх тратою. Фахівці профільної клініки у Києві поділяють причини на дві основні категорії: психологічні та фізичні. Розглянемо докладніше.
Психологічні причини ожиріння та надмірної ваги:
Зворотний дзвінок
- Заїдання стресу та тривоги – є емоційним переїданням. Коли людина споживає їжу для компенсації емоційного дискомфорту. Як правило, ця звичка прищеплюється людині з дитинства, коли батьки дають дитині, що плаче, щось смачне як нагорода і з метою заспокоєння;
- Низька самооцінка – у людей із заниженою самооцінкою часто спостерігаються проблеми переїдання. Так намагаються компенсувати власний психологічний дискомфорт. З набором ваги їхній образ стають помітнішими для оточуючих, але проблема низької самооцінки залишається;
- Пережите насильство у ранньому віці – дівчата, які пережили насильство у ранньому віці, можуть відчувати гостре психологічне бажання спотворити власне тіло ожирінням. Вони підсвідомо бажають запобігти повторенню того, що сталося, шляхом набору ваги;
- Не бажання подобатися протилежній статі – є наслідком помилкових стереотипів з дитинства, коли хлопчику чи дівчинці батьки вселяли неправильні стереотипи поведінки, знецінювали красу та сексуальність, обмежували спілкування із протилежною статтю.
Фізичні причини ожиріння та надмірної ваги:
- Генетична схильність – схильність до зайвої ваги та ожиріння часто є у людей, чиї батьки мали цю проблему. Деякі гени здатні впливати на інтенсивність метаболізму та швидкість накопичення жиру;
- Недостатня фізична активність – сидячий спосіб життя, у комплексі з доступністю їжі, часто призводять до набору надмірної ваги, а за відсутності своєчасного лікування – ожиріння. Зайва вага у чоловіків і жінок формується, коли кількість калорій, що надходять в організм, перевищує їх витрату;
- Неправильні харчові звички – перевага великих порцій жирної їжі та регулярне вживання швидких вуглеводів;
- Медичні препарати – деякі лікарські засоби (стероїди, антидепресанти, протиепілептичні та інші) мають побічний єфект у вигляді підвищення апетиту;
- Розвиток залежностей – наркоманія та алкоголізм часто супроводжуються розладами харчової поведінки з безконтрольним набором ваги. За день запійного стану хворий може вжити тижневу норму калорій.
Лікарі зазначають, що практично завжди психологічні та фізичні причини взаємопов’язані. Для визначення точної причини розвитку проблеми потрібний лише комплексний підхід.
Перші ознаки та симптоми ожиріння
Ознаки та симптоми ожиріння бувають різноманітними. Вони залежить від першопричини захворювання, характеру перебігу, і навіть індивідуальних особливостей організму конкретної людини. На початкових етапах ожиріння може спостерігатися така симптоматика:
- Зміни в харчовій поведінці – у більшості пацієнтів клініки розвиток ожиріння починався з істотного збільшення обсягів їжі, що вживається, переїдання, переходу на більш жирну калорійну їжу;
- Набір ваги – поступове чи різке збільшення маси тіла. Людина чи оточуючі її люди поступово помічають, що вона починає товстіти. Зайва вага у жінок та чоловіків може набиратися місяцями чи роками, до переходу в ожиріння;
- Швидка стомлюваність і нестача енергії – збільшення надмірної ваги завжди супроводжується підвищенням загального навантаження на організм (м’язи та опорно-руховий апарат), через це людина відчуває занепад сил;
- Порушення сну – надмірна вага може провокувати апное (періодичну зупинку дихання уві сні), що спричиняє підвищену сонливість під час неспання;
- Психологічні проблеми – через надмірну вагу людина відчуває психологічний дискомфорт, зокрема: знижується самооцінка, з’являється тривога, стрес, депресія, панічні атаки, соціальна ізоляція.
Консультація спеціаліста
Первинна консультація займе лише 5-10 хвилин. Дзвінок ні до чого не зобов’язує!
На початкових стадіях ожиріння, хворий може відчувати як один із перерахованих вище симптомів, так і їх комплекс. При цьому лікарі психіатричних клінік в Україні зазначають: «про перехід надмірної ваги в ожиріння можна заявити лише тоді, коли індекс маси тіла за міжнародною класифікацією стає більш ніж 30 одиниць».
Стадії ожиріння
Розвиток ожиріння протікає три основні стадії. Кожна стадія має різні параметри щодо норми ІМТ. Ця класифікація застосовується в Україні та інших країнах світу:
- 1 ступінь – ІМТ 30-34,9. У хворого спостерігається помірне ожиріння. На цій стадії ризик розвитку ускладнень незначний;
- 2 ступінь – ІМТ 35-39,9. Вважається суттєвим ожирінням тіла, при якому суттєво підвищується ризик розвитку ускладнень у вигляді: захворювань ССС, діабету 2 типу, артеріальної гіпертензії тощо;
- 3 ступінь – ІМТ понад 40. Є вкрай небезпечним ожирінням для життя. На його фоні дуже високий ризик розвитку діабету, артриту, сильного апное, захворювань ССС. Також суттєво обмежується фізична активність та якість життя людини.
Особливу небезпеку становлять останні стадії ожиріння, що розвиваються на тлі булімії. У такому разі рекомендується негайна госпіталізація та лікування булімії у стаціонарі під суворим наглядом психотерапевта – це дозволить повернутися до поступового зниження маси тіла та нормалізації загального стану.
Види та типи ожиріння
З урахуванням фізіологічних особливостей кожної людини жирові запаси розподіляються по тілу не рівномірно. На підставі місць розподілу жиру лікарі клініки лікування ожиріння виділяють кілька типів ожиріння:
- Стегново сідничний тип (нижній) – передбачає збереження значної частини жиру в області сідниць та стегон. Фігура людини стає краплеподібною. Небезпечний розвитком венозної недостатності та патологіями суглобів;
- Абдомінальний (верхній) – значна частина жиру розташовується в ділянці живота. У 70% випадків трапляється у чоловіків. Цей вид ожиріння формує фігуру як «яблуко». Вважається більш небезпечним для здоров’я, ніж стегново-ягідний (через ризик розвитку артеріальної гіпертензії, інфаркту, інсульту та діабету);
- Змішаний чи проміжний – є комбінованим, коли жир розподіляється рівномірно між верхньою та нижньою частиною тіла.
Визначити точний вид ожиріння досить просто навіть не досвідченій людині – треба поглянути на фігуру. Тип ожиріння завжди враховується для призначення схеми лікування.
Грань між ожирінням та зайвою вагою
Визначити на око, чи є у людини зайва вага або вона страждає від ожиріння досить важко, особливо з урахуванням того, що кожна людина має різний ріст та конституцію тіла. Тому межу між цими поняттями слід визначати за допомогою точних медичних розрахунків за формулою індексу маси тіла.
Згідно з ІМТ (індексом маси тіла), людина з надмірною вагою має коефіцієнт від 25 до 29,9 – це говорить про проблему зайвої ваги, але це не є захворюванням. У той час як людина з коефіцієнтом ІМТ 30 і більше є хворою і може зіткнутися з небезпечними наслідками ожиріння. Для точної оцінки цього параметра рекомендується звертатися до профільного центру Rehab.
Наслідки для організму через надмірну вагу та ожиріння
Практично всі пацієнти із зайвою вагою та ожирінням стикаються з низкою психологічних та фізичних наслідків. Деякі люди, через зміни параметрів власного тіла та його не сприйняття, можуть впадати в найсильніші депресивні стани або повністю припиняти прийом їжі (у цьому випадку може знадобитися лікування анорексії).
Організм також фізично зазнає серйозних наслідків ожиріння у вигляді:
- Серцево-судинні захворювання;
- Порушення функції печінки;
- Розвитку діабету;
- Респіраторних проблем (утруднене дихання, задишка);
- Патологія опорно-рухового апарату;
- Розвиток метаболічного синдрому;
- Підвищений ризик онкологічних захворювань;
- Поступового зниження фертильності;
- Погіршення роботи травної системи та ін.
Зворотний дзвінок
Згідно зі статистикою, люди віком від 15 до 70 років, які страждають від зайвої ваги та ожиріння, мають смертність на 20% більше, ніж люди з нормальною вагою.
Особливі групи населення – діти та літні
До групи людей, схильних до підвищеного ризику здоров’я, через зайву вагу та ожиріння, відносяться діти та люди похилого віку.
Лікарі клініки в Києві зазначають, що у дітей, які страждають від надмірної ваги та ранніх стадій ожиріння, можуть розвиватися психічні порушення. Вони більше схильні до низької самооцінки, впадання в депресію, відчувають соціальні труднощі. Також з’являються порушення розвитку та роботи опорно-рухового апарату, формується інсульторезистентність, підвищується ризик серцево-судинних патологій.
У людей похилого віку зайва вага і ожиріння викликають такі ж ускладнення, як у дорослих і дітей. Але на тлі загальної фізичної ослабленості організму, через вікові зміни, ускладнення часто проявляються в більш агресивній формі, що призводить до більш важких наслідків.

Почніть Лікування Сьогодні
Центр психологічної допомоги "Rehab" функціонує на базі акредитованої МОЗ України Психіатричної та Наркологічної клініки "МЕДЛЮКС"
Як позбутися зайвої ваги та ожиріння – методи лікування та прогноз
Щоб позбутися зайвої ваги, потрібно дізнатися, який лікар лікує ожиріння і записатися в профільну клініку на прийом. У центрі Rehab лікуванням пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням займається кілька фахівців (з урахуванням типу та особливостей проблеми): лікар психіатр, ендокринолог, дієтолог, психотерапевт та інші.
Лікування зайвої ваги та ожиріння потребує комплексного підходу. Також важливою є стійка мотивація пацієнта до зниження маси власного тіла. У процесі лікування можуть застосовуватися такі методи як:
- Психологічна робота – є основою лікування. Вона спрямована на нормалізацію психічного стану пацієнта, формування правильних харчових звичок та соціалізацію;
- Дієтотерапія – призначаються спеціальні раціони харчування, зі зниженою калорійністю;
- Медикаментозна терапія – застосовується у разі низької ефективності дієтотерапії. Призначаються препарати, що знижують апетит та прискорюють відчуття насичення. Також можуть призначатися жиромобілізуючі засоби та антидепресанти;
- Лікувальна фізкультура – призначаються комплекси фізичних попереджень, створені задля формування активного життя з інтенсивним спалюванням зайвих калорій;
- Хірургічне втручання – використовується у виняткових випадках, коли ожиріння несе пряму загрозу життю пацієнта.
Якщо лікування від зайвої ваги проводиться на тлі наявних залежностей, пацієнт повинен пройти лікування в наркологічній клініці.
Дієтотерапія при лікуванні ожиріння та надмірної ваги
Дієтотерапія є основним методом лікування, який передбачає кардинальну зміну образу харчової поведінки людини. Вона включає розробку індивідуального раціону харчування, в якому кількість споживаних калорій буде нижчою за кількість витрачених.
Для більшості пацієнтів центру Rehab корекція раціону відбувається на 500-1000 калорій на добу від норми – це дозволяє знижувати загальну масу тіла на 400-800 г/тиждень. У такому раціоні добова норма калорій знаходиться в межах 1200-1500 одиниць. Також з раціону практично повністю забирається жирна та висококалорійна їжа.
Прогноз лікування ожиріння залежить від стадії та складності розвитку захворювання. Найчастіше, при адекватному лікуванні, він сприятливий. У важких випадках, за наявності низки ускладнень – сумнівний.
Лікар психіатр, психотерапевт, нарколог
Послуги
Консультації

Почніть Лікування Сьогодні
Центр психологічної допомоги "Rehab" функціонує на базі акредитованої МОЗ України Психіатричної та Наркологічної клініки "МЕДЛЮКС"
Статті з блогу



