Булімія

Булімія

Булімія – це психічне захворювання, яке відноситься до групи порушень харчової поведінки. Може виявлятися у людей різних вікових груп, але найчастіше у підлітків. Характеризується нападами неконтрольованого переїдання з подальшим спустошенням шлунка: стимулюванням блювоти, вживанням проносних та сечогінних препаратів, встановленням клізми, а також використанням інших неприродних методів.

Важливою особливістю захворювання є те, що після чергового нападу ненажерливості, у хворого з’являється сильне почуття провини і відрази до себе. Це почуття стимулює людину позбутися з’їденої будь-якими способами, у тому числі тими, що викликають ускладнення та несуть пряму загрозу здоров’ю.

Наші спеціалісти

Чим відрізняється нервова булімія від звичайної

Нервова булімія – це різновид психічного розладу, що виникає на тлі стресових ситуацій, депресивних станів, психологічної напруги, низької самооцінки та інших негативних емоційних факторів. Люди з нервовою булімією вважають ненажерливість (знищення їжі як абстрактного образу) єдиним дієвим способом мінімізувати або усунути ефект емоційного дискомфорту.

Головною відмінністю нервової булімії від звичайної є першопричина її розвитку – всі фактори, пов’язані з дією нервової системи людини. Також у разі нервової булімії, згода на прийом надлишкової кількості їжі є навмисною та усвідомленою. Мета не задовольнити голод, а заспокоїти нервову систему та отримати загальне відчуття спокою.

Причини, які сприяють виникненню булімії

Існує цілий комплекс різних причин, які можуть призвести до розвитку булімії у людини. Ці причини можуть бути внутрішніми та зовнішніми. Також існує низка факторів, здатних стати каталізатором у розвитку психічних харчових розладів.

Найчастіше розвиток булімії викликано не одним фактором, а одночасним впливом їхнього комплексу. Зазначається, що захворювання найчастіше зустрічається всередині однієї сім’ї, особливо часто в однояйцевих близнюків – це говорить про переважний генетичний фактор.

Зворотний дзвінок

Основні причини булімії:

Генетична схильність – захворювання частіше спостерігається у людей, які мають родичів, які страждають від булімії. Це пояснюється спадковою вразливістю до психологічних та емоційних проблем, які провокують патології харчової поведінки;
Психологічні порушення – людей із булімією часто супроводжують різні психологічні проблеми, їм властива низька самооцінка, прагнення до абсолютного контролю за навколишніми факторами та перфекціонізм. Також каталізатором розвитку харчових розладів можуть стати: стрес, депресивні стани та підвищена тривожність;

Соціальні чинники – різка зміна обстановки, початок бойових дій, втрата близьких людей, нещасні випадки, статус поганої дитини в сім’ї (коли на дитину, проектуються проблеми батьків), міжособистісні конфлікти (трудові, сімейні, сексуальні та ін.), прагнення відповідати загальновизнаним «ідолам» краси тощо;
Соматичні захворювання – некероване бажання поїдати величезну кількість їжі може виникнути на тлі інших соматичних захворювань, що порушують роботу головного мозку з ураженням лобової кори та харчового центру;
Особливості виховання – ненажерливість може бути поведінковою особливістю людини, що сформувалася внаслідок неправильного виховання батьками. Наприклад, щепленими звичками переїдання, перенесеними людиною з дитинства в підліткове та доросле життя.

Для визначення точної причини розвитку булімії у конкретного пацієнта необхідно провести діагностику та отримати консультацію психіатра у Києві.

Як розпізнати булімію – симптоми та ознаки

Головним і найбільш вираженим симптомом булімії вважаються періодичні напади переїдання. Хворий відчуває гостре бажання з’їсти велику кількість їжі у мінімальний проміжок часу. Також в цей період у нього не настає почуття насичення, що створює непереборний потяг до їжі – можлива повна втрата контролю за обсягами спожитої їжі.

Ще однією важливою ознакою булімії є раптово наростаюче почуття голоду. Воно супроводжується сильним емоційним дискомфортом, який може бути викликаний різними внутрішніми чи зовнішніми причинами: конфліктами, проблемами на роботі, невдачами в особистому житті, неприємними спогадами тощо. Для усунення цього дискомфорту, хворий прагне якнайшвидше вгамувати почуття голоду, вибираючи максимально жирні та вуглеводні продукти. Процес ненажерливості супроводжується почуттям морального задоволення.

Консультація спеціаліста

Первинна консультація займе лише 5-10 хвилин. Дзвінок ні до чого не зобов’язує!

+38 (067) 297 06 06

Всі ознаки/симптоми звичайної та нервової булімії поділяють на дві категорії: психологічні та фізичні.

Психологічні симптоми звичайної та нервової булімії:

Нав’язливі думки щодо власного харчування та маси тіла. Постійний контроль ваги, страх з’їсти зайве, зацикленість на дієтах і методиках правильного харчування;
Прихований прийом їжі у великих кількостях (щоб ніхто не побачив);
Психічна нестабільність, часта плаксивість, невдоволення, агресивність;
Гостре бажання позбутися з’їденої їжі: штучним викликанням блювоти, встановленням клізми, вживанням проносних або сечогінних препаратів та ін.

На тлі психологічних переживань, хворий може проводити виснажливі тренування з метою схуднення. Він не скасовує тренування навіть у разі отримання травми чи хвороби, що нерідко призводить до ускладнень, які потребують тривалого лікування у стаціонарі клініки.

Фізичними симптомами звичайної та нервової булімії є:

Швидкі зміни у вазі – людина може різко набирати вагу або втрачати її. Але більшість людей, які хворіють на булімію, зберігають нормальну або надмірну вагу;
Проблеми із зубами – напади безконтрольного об’їдання, що часто призводять до пошкодження емалі зубів, що є фактором розвитку стоматологічних проблем;
Набряки – викликані порушенням електролітного балансу в організмі, що відбувається через неприродне спустошення шлунка за допомогою блювоти або прийому проносних/діуретичних препаратів;
Порушення роботи травної системи – спричинені періодами активної обжерливості, яке змінюється голодуванням. Супроводжуються болями у животі, тяжкістю шлунка, нудотою, здуттями тощо.

Анонімно та конфіденційно

Кваліфіковані спеціалісти

Ліцензія МОЗ

Враховуючи психічний аспект захворювання, деякі симптоми поведінки можуть мати схожі риси з проявом залежностей, таких як наркоманія або алкоголізм. Тому для встановлення точного діагнозу потрібна діагностика в спеціалізованій клініці.

Види булімії

Лікарі клініки лікування булімії, виділяють два різновиди булімії, які класифікуються з урахуванням причин виникнення: первинна та вторинна. Також існує класифікація захворювання за характером та періодичністю переїдання: постійна, нападоподібна та нічна. Розглянемо докладніше.

Первинна булімія – є самостійним харчовим розладом. Людина періодично відчуває напади обжерливості, які супроводжуються різними компенсаторними проявами: природне фізіологічне блювання, штучне викликання блювоти, прийом проносних та діуретичних препаратів, встановлення клізми тощо;
Вторинна булімія – розвиваеться як супутній симптом основного захворювання чи психічного розладу, зокрема: розлади особистості, депресії, підвищеної тривожності, вживання психоактивних наркотичних речовин (може знадобитися допомогу лікаря нарколога).

За характером та періодичністю переїдання, патологія буває: постійна (почуття голоду після обжерливості пропадає не довго – дуже швидко відновлюється), нападоподібна (проявляється у вигляді нападів гострого голоду, які тривають від 6 годин до 2-4-х днів), нічна ( переїдання відбувається у нічний період, вдень вживання їжі не перевищує норму).

Стадії булімії

Лікарі центру Rehab в Україні виділяють чотири основні стадії булімії, які характеризуються рівнем розвитку захворювання. Залежно від того, яка стадія спостерігається у пацієнта, прямо залежить застосована схема лікування переїдання. Розглянемо кожну докладніше:

Легка стадія булімії – у людини з’являються напади ненажерливості. На цьому етапі компенсаторні заходи (очищення шлунка) відсутні, застосовуються неусвідомлено або регулярно. Кількість нападів на тиждень варіюється в межах 1-3-х. Найчастіше лікування захворювання проводиться не у стаціонарі клініки, а амбулаторно;
Середня стадія булімії – характеризується підвищенням періодичності нападів ненажерливості. На тиждень може відбуватися від 3 до 7 нападів. Вони стають непередбачуваними для хворого. Компенсаторні заходи у вигляді блювання, прийому діуретиків/проносних препаратів застосовуються свідомо та цілеспрямовано. У людини з’являється гостре почуття провини та невдоволення власною поведінкою;

Тяжка стадія булімії – супроводжується збільшенням регулярності нападів до 8-13-ти на тиждень. Патологія перетікає у хронічну стадію, захворювання забирає в людини багато життєвих зусиль і енергії. Погіршується загальний психічний стан;
Екстремальна стадія булімії – суттєво підвищується регулярність нападів, від 14 на тиждень. Усі прояви стають більш вираженими. Життя хворого стає нестерпним, може супроводжуватися зануренням у депресію, аж до суїцидальних думок. На даному етапі потрібне лікування булімії в стаціонарі клініки під строгим контролем профільного лікаря.

Зворотний дзвінок

Враховуючи досвід лікарів центру Rehab у Києві, зазначимо, що кожен випадок захворювання на булімію індивідуальний. Він може супроводжуватися різною інтенсивністю та характером проявів. Тому до діагностики та визначення точної стадії розвитку булімії може залучатися психотерапевт, а також лікарі клініки інших профілів.

Хто найбільш схильний до захворювання булімії

Нервова булімія може виникнути у людей різної статі, віку та соціального статусу. Але у захворювання є чітко виражена схильність за віковим показником – понад 90% випадків посідає людей віком від 10 до 24 років (середній вік захворювання становить 18 років).

Також є схильність до генетичного фактору – булімія виникає в 4 рази частіше у людей, які мають родичів з аналогічним захворюванням. Захворюванню частіше схильні люди з низькою самооцінкою та незадоволеністю власним зовнішнім виглядом. Говорячи про гендерну схильність, зазначимо, що жінки страждають від булімії частіше ніж чоловіки.

Булімія – переїдання та компенсація

Більшість хворих на нервову булімію, намагаються дотримуватися дієти. Але складність даної патології полягає в тому, що дієта запускає небезпечний та руйнівний цикл переїдання та компенсації.

У людини рано чи пізно настає стадія, коли почуття голоду стає настільки сильним, що він не може йому протистояти та зривається. Психологи називають цей момент «Все чи нічого» – навіть трохи відступ від дієти здається для хворого чимось страшним. Скуштувавши трохи «забороненого» плоду, людина не може зупинитися.

Полегшення, яке отримує людина після переїдання, триває не довго, при цьому з’являється сильне почуття провини і сорому за власні дії. Через це хворий намагається очистити організм, штучно викликаючи блювання або приймаючи проносні/діуретичні препарати. Але такий підхід лише посилює складність ситуації.

+38 067 297 06 06

Що таке очищення

Очищення – видалення їжі з організму природними/неприродними методами. При цьому очищення шлунка не забезпечує високу ефективність позбавлення зайвих калорій, які були отримані в процесі переїдання. Лікарі, які здійснюють лікування нервової булімії відзначають, що шляхом очищення пацієнтам вдається позбутися не більше ніж 50% вжитих калорій, що все одно є істотно більшим показником ніж денна норма.

Така низька ефективність очищення пояснюється тим, що всмоктування калорій організмом починається відразу після потрапляння їжі до рота. Якщо штучне блювання дозволяє позбутися половини всіх вжитих калорій, то проносні засоби видаляють лише до 10% з’їдених калорій, а діуретики взагалі не мають ефекту.

Чим небезпечна і наслідки булімії

Головною небезпекою нервової булімії є серйозні наслідки для фізичного та психічного здоров’я людини. Наприклад, при сильній втраті ваги, а також зневодненні (через постійне блювання) людина недоотримує корисних речовин і порушує водний баланс організму, що може спровокувати розвиток анорексії, аж до загибелі.

Іншими небезпечними наслідками нервової булімії є: зміни біологічних ритмів організму, патології травної та ендокринної систем, хвороби внутрішніх органів (серця, печінки, нирок), судомні явища, порушення психічного стану, розвиток вторинних захворювань тощо.

Чим триваліше і важче протікає нервова булімія, тим небезпечнішими є наслідки для загального стану здоров’я хворого.

Лікування нервової булімії

З огляду на психічний характер патології лікування має бути комплексним, здійснюватися лікарем-психіатром у психіатричній клініці або профільному медичному центрі. Грамотне лікування булімії, що часто забезпечує оборотний характер перебігу хвороби, аж до повного одужання.

Лікарі спеціалізованого центру Rehab у Києві для лікування пацієнтів з булімією застосовують такі методи:

Читайте також

Виведення із запою на дмоу в Києві

Наркологічна клініка в Києві

Підшивка від алкоголю

Кодування від наркотиків

Викликати нарколога на дім

Психотерапія – включає спеціальну психологічну роботу, спрямовану на визначення об’єктивних причин розвитку булімії, усунення наявних особистісних проблем та зміну негативних думок. У процесі роботи підвищується самооцінка хворого, виконується нормалізація соціальних взаємин у його колі, формуються корисні харчові звички;
Медикаментозна терапія – включає лікування із призначенням медикаментів, у тому числі: антидепресантів та психотропних препаратів. Також може проводитись паралельна симптоматична терапія. Основним завданням є зниження рівня тривоги, незадоволеності та апетиту;
Медична підтримка – забезпечується медичний контроль, дієтологічне консультування та психологічна допомога.

Оптимальну схему лікування булімії у пацієнтів в Україні завжди визначає лікар, на підставі даних анамнезу, первинного огляду та проведеної діагностики. Залежно від складності захворювання та стадії його розвитку лікування може проводитися в стаціонарі клініки або амбулаторно.

Часто задавані питання про булімію

Чи можна померти від булімії?

Найчастіше розвиток булімії вдається виявити на ранніх чи середніх стадіях її розвитку. У такому разі вдається домогтися повної ремісії (одужання) у 70-80% випадків, а також часткової ремісії у 20% випадків. Але все ж таки летальні наслідки на тлі булімії зустрічаються – вони відбуваються з наступних причин: суїциди, інфаркти, кровотечі в ШКТ, розривів стравоходу і кишкової непрохідності.

Який лікар займаеться лікуванням булімії?

Лікування булімії потребує комплексного підходу із залученням кількох лікарів різного профілю. На різних етапах лікування можуть залучатися: психотерапевти, психіатри, психологи, терапевти та дієтологи.

Чи можна вилікуватися від булімії?

Так, повне лікування від булімії спостерігається у більш ніж 70-80% випадків. Успішність лікування безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей конкретного пацієнта, його мотивації, а також стадії розвитку хвороби на момент звернення за медичною допомогою.

Які органи страждають при булімії?

Булімія негативно впливає на різні органи та системи організму. Але найбільший удар припадає по органах травної та серцево-судинної системи: печінка, шлунок, кишечник, нирки, стравохід та серце.